正骨水对于跌打损伤及骨折脱位修复后的肿胀疼痛,有一定缓解效果,可作为辅助治疗选择之一。
一、作用机制分析
1、传统医学视角:正骨水的消肿止痛作用,根植于中医“血不活则瘀不去,瘀不去则肿不消”、“不通则痛”之理——受伤后瘀血堵住经络,好比河道淤塞,水流不畅则肿胀疼痛。
方中的莪术、土鳖虫、买麻藤等药材主打活血化瘀,能把受伤部位堆积的瘀血“化开打散”;而木香、香加皮、过江龙、两面针等则擅长祛风除湿、行气止痛,既能帮活血的药“加把劲”,助气血重新奔流,又能消除阻碍气血运行的“痰湿”。26味药材相互配合、各显其能,瘀血散了、气血通了、经络畅了,则肿胀和疼痛自然逐步减轻,好得更快更彻底。
2、现代医学视角:正骨水的消肿止痛作用主要源于其多靶点的药理学效应。 外用涂擦后,其活性成分经皮吸收,一方面通过减少炎症介质释放来减轻局部炎症反应,另一方面通过改善局部微循环以促进瘀血吸收和代谢产物清除,同时能直接作用于局部痛觉神经末梢,提高痛觉阈值。此外,本品还能促进损伤组织修复和骨折愈合,进而加速损伤部位功能的恢复[1,2]。
二、临床证据支持
一项纳入250例急性扭挫伤患者的临床试验发现,使用正骨水治疗5天后的临床总有效率为98.4%[2]。此外,一项联合用药研究显示,在如意金黄散软膏基础上加用玉林正骨水,其疗效优于单用如意金黄散,提示玉林正骨水在改善扭伤肿痛方面具有协同增效作用[4]。
需要提醒的是,正骨水并非适宜于所有局部肿痛的人群,比如损伤急性期者禁用、孕妇禁用、婴幼儿禁用、对本品及所含成份(包括辅料)过敏者禁用,也禁止用于皮肤破溃、皮损或感染部位。此外,本品起效快,若用药3天症状无缓解,则应及时医院就诊[3]。
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