.2f2b330.png)
营养不良所致缺铁性贫血多由长期膳食中铁的摄入不足诱发，临床主要依靠口服铁剂开展干预[1,2]。现阶段临床口服铁剂可依据化学结构与研发代际分为三类，不同类型制剂在吸收特点、胃肠道耐受程度、适用人群层面存在明显区别[3,4]。
一、一代无机铁剂
一代无机铁剂代表药物为硫酸亚铁，属于无机铁盐[2]。此类制剂游离铁离子易刺激消化道黏膜，恶心、上腹疼痛、便秘等不良反应出现概率偏高，铁吸收过程易被食物内植酸、鞣酸干扰[4,5]。餐后给药能够在一定程度上减轻黏膜刺激[2]。
二、二代有机亚铁剂
二代亚铁剂包含琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等小分子有机亚铁盐[3,4]。该类制剂基础吸收水平与一代相近，元素铁含量更高，游离铁释放更为平缓，消化道刺激性下降，人群整体耐受度优于一代铁剂。
三、三代有机复合铁剂
三代铁剂以右旋糖酐铁（如源力康右旋糖酐铁口服溶液）为代表，属于大分子络合铁制剂[3,4,5]。对比一代、二代传统铁剂，具有吸收率高、胃肠道刺激小、安全性高、口感清甜等优点。源力康右旋糖酐铁口服溶液在胃酸中相对稳定，能够避免短时间内出现铁离子“骤升”，从而减轻对消化道的刺激，在消化功能偏弱群体中表现出较好的吸收稳定性和耐受性[6,7]。
多项临床观察可见，儿童、妊娠期营养不良缺铁人群规范使用该药后，血红蛋白指标多呈现持续性改善，受试人群整体耐受表现良好[7,8,9]。大分子络合铁进入肠道后会逐步解离出活性铁离子，络合结构可减少植酸、鞣酸与铁离子结合，削弱食物成分对吸收的干扰[5,10]。
维生素C可将三价铁转化为易吸收的二价铁，可与铁剂同步服用[1,11]；钙剂、抑酸药物、浓茶、牛奶会抑制铁吸收，需与服药时段间隔2小时以上。膳食可搭配红肉、动物肝脏、动物血等血红素铁丰富食材，辅以新鲜果蔬补充维生素C。同时长期优化膳食结构，改善营养不良的基础诱因。
用药周期内需定期检测血常规、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度，以此评估干预反应[11]。血红蛋白恢复参考区间后，仍需持续小剂量服药3～6个月，补充机体储存铁；具体可在专业医师指导下调整给药剂量或更换制剂类型[11]。