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正骨水的核心功效为活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛，主要用于治疗急性闭合性软组织损伤、辅助骨折与关节脱位修复期的恢复，以及体育运动后消除疲劳[1,2]。此外，本品还可能会被用于辅助治疗慢性软组织损伤等疾病。
一、组方分析和药理作用
正骨水是一种中成药，主要由九龙川、木香、海风藤、土鳖虫、豆豉姜、大皂角、香加皮、莪术、买麻藤、过江龙等26味中药组成[2]。
1、组方分析：九龙川、大皂角、买麻藤、过江龙、香樟具有祛风除湿、活血散瘀止痛之功；香加皮、海风藤、豆豉姜、羊耳菊、虎杖、草乌能祛风湿、通经络、止痛；碎骨木、千斤拔、穿壁风、横经席可祛风湿、强腰膝；莪术、降香、土鳖虫、五味藤、鹰不扑、朱砂根具有活血散瘀止痛之效；木香能理气止痛；徐长卿可止痛；两面针能活血行气；薄荷脑具有祛风止痛之功；樟脑辛香走窜，具有温通经脉、行滞止痛之效。上述中药相互配合、相辅相成，共同达到活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛的功效[1]。
2、药理作用：现代药理研究证实，正骨水具有镇痛、抗炎、促进局部血液循环、加快局部新陈代谢、促进损伤组织再修复、促进骨折部位成骨细胞增殖等作用[1,3]。
二、主要适用情况
1、急性闭合性软组织损伤
（1）机制分析：日常磕碰撞击、运动拉伤、关节扭伤，均会造成皮下软组织轻微撕裂、毛细血管破损出血，诱发急性炎症，表现为患处灼热、红肿、剧烈疼痛、肢体活动不便等。受伤一两天后，出血慢慢止住了，但渗出来的血变成了“瘀血”堵在里头，便出现肿胀淤青、按压疼痛、活动牵拉不适等症状。这时候如果皮肤没破、没感染，就可以抹正骨水。
药液有效成分透过皮肤吸收后，专门干三件事：一是把堵着的瘀血“打散冲走”，二是能疏通被阻塞的气血通道，三是放松紧张痉挛的筋肉。简单说，它能让受伤部位气血通畅、筋肉舒展——瘀血散了，肿就消了；经络通了，痛就轻了；筋肉松了，活动就利索了。
（2）临床数据支持：在一项纳入250例急性扭挫伤患者的临床试验中，使用正骨水治疗5天后的临床总有效率为98.4%[3]。
2、骨折与关节脱位修复期
（1）机制分析：对于直接或间接暴力导致的骨折或关节脱位患者，应首先采取专业的复位、固定治疗，并遵医嘱使用非甾体抗炎药等药物缓解肿胀和疼痛。待急性炎症期过后，在皮肤完整无破溃的前提下，可使用正骨水改善局部血液循环、促进骨折部位成骨细胞增殖、促进损伤组织修复，进而减轻肿胀与疼痛，并加速骨折或关节脱位痊愈。
（2）临床数据支持：在一项纳入250例外伤性骨折患者的临床试验中，使用正骨水治疗4周后的临床总有效率为97.2%[3]。
3、运动后消除疲劳
运动后肌肉酸痛疲劳是肌纤维微小损伤导致局部炎症反应和代谢废物堆积的结果。在不适症状明显的部位轻搽正骨水，可通过改善局部血液循环、加速乳酸等代谢产物清除、减轻局部炎症反应、帮助受损肌纤维修复，缓解肌肉酸痛疲劳。
三、其他适用情况
1、慢性软组织损伤：慢性软组织损伤患者外用正骨水，可通过改善局部微循环、加速代谢废物清除、减轻局部炎症反应等途径，帮助缓解慢性疼痛与肌肉僵硬，并加速损伤组织的修复。在一项纳入166例慢性软组织损伤患者的临床观察中，患者使用正骨水治疗21天后，局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍评分及总分均较前明显降低[4]。
2、其他：在临床实践中，正骨水还可能会被医师用于冻疮（皮肤未破溃者）、输液性静脉炎等的辅助治疗。需注意，这些均属于超说明书的临床经验性应用，并非法定适应证，务必应在医师指导下使用。
四、使用方法
正骨水的常规用法为取药棉蘸取药液，轻搽患处即可；若症状较重，可用药液浸透药棉敷于患处约1小时，每日2～3次[1,2]。
需要提醒的是，正骨水作为外用制剂，使用前请确认患处皮肤完整无破损，并避开眼、口等黏膜部位，用药后建议及时洗手。本品宜按推荐方法短期局部使用，若需连续使用超过7天，建议先咨询医师，以确保用药安全、合理。正确使用有助于本品更好地发挥活血祛瘀、舒筋活络之效，促进损伤恢复。