伤风感冒,中医又称“冒风”或“伤风”,是指感受风邪所致的外感病。中医认为,风为百病之长,常兼夹他邪侵袭人体。风邪或夹寒邪,束于肌表,卫阳被郁,发为风寒感冒;或夹热邪,侵犯肺卫,热郁肌腠,发为风热感冒。伤风感冒以风寒和风热两种证型最为常见,二者的治疗用药各有侧重,需辨证选用。
一、风寒感冒
1、临床表现:患上风寒感冒后,最明显的感受就是怕冷,即便增添衣物或覆盖厚被,仍觉畏寒难解,虽然伴有发热,但体温通常不会升得太高。患者往往不出汗,还会觉得头痛、浑身酸痛,尤其是脖子和后背发紧发僵。同时,鼻子会不通气、打喷嚏、流像水一样的清鼻涕,嗓子发痒并伴有咳嗽,咳出的痰是稀薄发白的。从中医体征来看,舌苔通常是薄白的,脉象表现为浮或浮紧[1]。
2、治疗原则:辛温解表,宣肺散寒[1]。
3、常用药物:可在医生指导下使用荆防达表汤加减等中药汤剂[1],亦可选用葛根汤颗粒(瑞阳)、感冒清热颗粒等中成药。
以葛根汤颗粒(瑞阳)为例,该药源于张仲景《伤寒论》所载葛根汤,经现代工艺精制而成,由葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣七味中药组成[2,3]。这些药材相互配合,共奏发汗解表、升津舒经之功[2]。该药不仅能发散风寒以解表邪、升发津液以舒筋脉,帮助缓解头痛、项背不舒等不适,而且能够调和营卫、顾护正气[4],充分体现了中医“祛邪不伤正、标本兼治”的组方特色。其临床效果亦得到研究支持,一项纳入100例风寒感冒患者的临床观察显示,服用后发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽咽痒、咳痰稀白等症状均得到较好改善[5]。本品适用人群广泛,覆盖1岁以上全年龄段,儿童、成人及老年患者均可按说明书或相关指南推荐剂量服用[3]。
二、风热感冒
1、临床表现:以“热象”为主要特征,患者体温升高较为明显,伴有微恶风。上呼吸道局部症状显著,常表现为咽喉干燥、红肿甚至疼痛;鼻子不通气,擤出来的鼻涕是黄黄的、黏黏的;咳嗽,吐出的痰是黄稠的。因为体内有热,经常觉得口干,总想喝水。在中医体征方面,可见舌尖偏红,舌苔薄白而干或薄黄,脉象多呈浮数[1]。
2、治疗原则:辛凉解表,疏风清热[1]。
3、常用药物:可在医生指导下使用银翘散加减等中药汤剂[1],亦可选用银翘解毒颗粒、感冒清胶囊等中成药[6]。
温馨提示:伤风感冒的用药需建立在准确辨证的基础之上,风寒、风热证候不同,用药亦各有侧重,建议在专业医师或药师指导下选用。服药期间,宜饮食清淡,注意休息,避免劳累。若症状持续未见缓解,或出现高热不退等加重趋势,建议及时就医,以便进一步明确诊断。
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