着凉感冒是常见的健康问题,主要表现为怕冷、发热、头痛身痛、鼻塞流涕等不适。葛根汤颗粒(瑞阳)作为源自《伤寒论》经典名方的现代制剂,在治疗着凉感冒方面有着明确的效果。这一结论,既有中医理论的支撑,也有现代临床研究的客观验证,还有专家共识与指南的认可。
一、中医对着凉感冒的认识
着凉感冒,是指因衣着单薄、天气骤冷、淋雨受寒等原因,导致风寒邪气乘虚侵袭人体而引发的感冒。风寒侵入体表后,卫阳(即人体体表的防御之气,主司温煦肌表、抵御外邪)被郁闭在体内,无法正常发挥温煦和防御的作用,营气与卫气的协调关系也被打破;风寒邪气影响到肺,肺的宣发功能随之失常;寒性收引,经气运行不畅。在中医辨证体系中,着凉感冒归属于风寒感冒范畴。其典型特征为怕冷、发热、不出汗,伴有头痛、周身酸痛、鼻塞、流清稀涕、咳嗽、咳吐稀白痰等[1,2]。
二、葛根汤颗粒(瑞阳)契合着凉感冒的病机
葛根汤颗粒(瑞阳)来源于张仲景《伤寒论》所载葛根汤[3],由葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣七味药组成[4]。
方中葛根解表退热、生津、升发阳气,可以缓解外邪郁阻、经气不利、经脉失养所致的项背强痛,为君药;麻黄、桂枝发汗解表、宣肺平喘、温通经脉,共为臣药;白芍、甘草生津养液、缓急止痛,是为佐药,且白芍可助桂枝调和营卫;大枣、生姜调和脾胃、鼓舞脾胃生发之气,兼助营卫调和,为使药[5,6]。
诸药协同,能够发汗解表以散风寒,升津舒经以解项背强急,复肺气之宣发,正切合风寒束表、经气不利、肺气失宣之病机。同时,本方发散风寒以治标,调和营卫以固本——通过恢复体表营卫的正常运行,重建机体的防御调节功能,体现了标本兼治的组方特色。
三、循证医学支持
葛根汤颗粒治疗风寒感冒的临床疗效,已有多项研究验证:
1、在一项纳入了100例风寒感冒患者的临床观察中,研究者记录了服药后对发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽咽痒、咳痰稀白、无汗、头痛身疼、项背强急不舒7个症状的改善情况,结果显示各项症状的改善率均在94.10%以上[7]。需要说明的是,该研究为初步的病例观察(无对照组),其结果提示了药物的临床应用前景,但仍需更多设计严谨的随机对照研究加以验证。
2、另一项以196例风寒感冒患儿为对象的研究表明,经过7天治疗,服用葛根汤颗粒的患儿总有效率高于对照组[8]。
四、专家共识与指南认可
2023年,中华中医药学会发布了《葛根汤颗粒(片)治疗外感病临床应用专家共识》,系统梳理了该药在普通感冒、流行性感冒等外感病中的应用,并明确其适用于中医辨证为风寒证者[3],为临床合理用药提供了参考。此外,该药已被《中医临床诊疗指南释义·呼吸病分册》、《中成药临床应用指南·感染性疾病分册》等指南收录并推荐[3],成为治疗风寒感冒的优选药物之一。风寒感冒人群较为广泛,本品适用于1岁以上儿童、成人及老年患者,具体用量可参考说明书或相关指南推荐[3]。
特别提醒:受凉感冒(瑞阳)选用葛根汤颗粒,需以明确辨证为前提,建议由专业中医师望闻问切后,确认证候相符再用,不宜盲目服用。服药期间,饮食上以清淡为佳,可适当增加新鲜蔬菜水果及鱼、瘦肉等优质蛋白的摄入,少食油腻、辛辣之物;作息上宜规律有节,避免熬夜,保证充足睡眠,以助正气恢复。
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