对于符合中医辨证的咽痛,甘桔冰梅片(华森)有明确的治疗作用。根据国家药品监督管理局批准的药品说明书,该药适用于咽痛属风热犯肺证者[1]。此外,在中医临床实践中,基于该药清热利咽、消肿止痛的功效特点,也可将其酌情用于肺胃热盛证。
一、中医对咽痛的辨证认识
1、风热犯肺证:咽痛的病因虽多,但临床以风热犯肺最为常见。风热邪气多从口鼻或皮毛侵袭人体,首先影响到肺。肺主宣发肃降,邪气入侵后导致肺的宣发功能失常,卫表闭塞,风热之邪不得外散,反而壅滞于内,循经上攻,结于咽喉。热邪壅聚,熏灼咽部脉络,导致局部气血壅滞,发为咽痛。此类患者除咽痛外,常伴咽干灼热、咽黏膜充血、咳嗽痰黄、发热、轻微怕冷、舌尖红、苔薄黄等表现[2]。
2、肺胃热盛证:咽喉为肺胃之通道。若平素饮食不节,过食辛辣、油炸、肥腻、甜腻之品,或外邪入里化热,致使肺胃二经火热炽盛,热毒循经上炎,熏灼咽喉,亦可发为咽痛。相较于风热犯肺证,此证咽痛多较为剧烈,甚至吞咽困难,咽黏膜充血明显,色鲜红或深红,伴发热、口渴喜冷饮、口臭、大便干结、小便黄赤等热象[2]。
二、甘桔冰梅片(华森)组方分析与作用机理
甘桔冰梅片(华森)源于明代《证治准绳·类方·卷二》所载清音丸,经加减化裁而成。全方由桔梗、射干、薄荷、青果、冰片、蝉蜕、乌梅、甘草八味药材组成[1]。该药紧扣上述两种证型的病机特点,以清热、疏风、利咽、开音为主要治疗思路。
1、君药——桔梗:宣肺化痰、利咽开音,并引药上行直达咽喉[3]。
2、臣药——薄荷、射干:疏风清热、消肿止痛、化痰散结、清利咽喉、止痒的功效,既助桔梗开宣肺气,清利咽喉而开音,又可疏散未解之风热和清解入里之热毒[3]。
3、佐药——冰片、蝉蜕、青果:增强清热解毒、疏散风热、宣肺利咽之功。冰片更能通诸窍、散郁火,清热解毒、消肿止痛,并促进药物吸收,提高药物生物利用度[3]。
4、使药——乌梅、甘草:乌梅生津润喉,解口干舌燥以利发音,且酸收以防诸药升散太过,或久咳失音者耗气伤阴;甘草则祛痰止咳,调和诸药[3]。
上述药材相互配合,共同发挥疏散风热、清热开音、利咽消肿的功效,使风热得散、热毒得解、咽喉得利,从而缓解咽痛、咽干等不适。
三、现代药理支持
现代药理学研究发现,甘桔冰梅片(华森)具有抗炎作用、抑菌、抗病毒等作用[4],可从多个环节针对咽痛的病因和病理过程,为其临床应用提供了科学依据。
四、循证医学证据
一项纳入144例患者的多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照临床试验显示,甘桔冰梅片治疗风热犯肺证急性咽炎的痊愈率高于对照组;在单项症状改善方面,治疗组咽痛消失率为98.61%,高于对照组的80.56%,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗期间未见明显不良反应,安全性好[5]。
本品已收录于《国家基本药物目录》(2026年版),表明其在临床价值、安全性和经济性方面已通过相关评价体系的综合评估。
需要提醒的是,咽痛的中医证型较多,并不局限于上述两种,还有风寒束肺证(咽痛不剧、咽部不红、怕冷明显、发热轻、流清涕、咳白稀痰)、阴虚火旺证(咽干痛、午后加重、手足心热、舌红少苔)等。因此,建议患者在专业中医师指导下辨证用药,确保方证对应,避免盲目用药。服药期间,饮食宜清淡,避免进食辛辣刺激之品,忌烟酒,适当多饮水保持咽部湿润,有助于促进恢复。若服药3天后症状未见缓解,或出现咽痛加重、发热加重等情况,应及时就医。
.2f2b330.png)


