脉管炎怎样确诊

可以通过患者的病史、症状、体征，或者辅助检查来确诊脉管炎。

一、病史。血栓闭塞性脉管炎好发于20~40岁的中青年男性，且患者多有长期吸烟史、肢体受到寒冷刺激并加重的病史。

二、症状。患者的肢体可能出现疼痛、间歇性跛行、麻木、乏力等不适症状，而患侧肢体的皮肤可能变苍白，并有毛发脱落、指（趾）甲肥厚甚至生长缓慢等症状。随着病情的进展，患侧肢体还可能发生溃疡、坏疽，甚至出现肌腱骨骼的坏死。

三、体征。医生在对患者进行体格检查时，可能发现患侧肢体有皮温降低、足背或胫后动脉搏动减弱等情况。此外，患者的四肢均可发病，但以下肢较为常见。

四、辅助检查。

• 1、血管检查。包括血管超声、CT血管造影（CTA）、核磁共振血管成像（MRA）、数字减影血管造影（DSA）等。血管超声为无创检查，可反复操作、价格相对低廉，是检查血管闭塞性疾病的首要选择，但并不是金标准。DSA可以清楚地观察血管壁是否光滑、有无狭窄等情况。此外，一旦发现血管狭窄，还可以判断狭窄的程度，并指导医生进一步治疗。
• 2、其他。包括血常规、肝肾功能检查、免疫学检查等，可以评估患者的整体情况，从而帮助医生判断患者是否能够耐受手术，或者是否需要其他的辅助治疗。