下肢浅静脉血栓形成一般不需特殊干预,下肢深静脉血栓形成需要根据个体的具体情况,采取针对性的治疗措施。
1、首先在急性期,患者要绝对卧床休息,不要按摩患肢,同时做好患肢防护,防止外伤,避免引起血栓脱落,诱发严重的肺栓塞。
2、对于中央型或者混合型下肢深静脉血栓形成,血栓脱落的风险较高,可以在下腔静脉放置滤器,可防止或减少肺栓塞的发生。
3、对于下肢深静脉血栓形成的同时并发浅静脉血栓形成,出现股青肿的患者,需要紧急进行导管溶栓或者手术取栓,恢复下肢静脉的血流,保存肢体。
4、周围型或者部分混合型下肢深静脉血栓形成,或者症状相对较轻者,可以采用以抗凝为主的治疗。
5、下肢静脉血栓形成的患者还需进行药物治疗,包括抗凝、溶栓,急性期的患者一般采用低分子肝素或者是肝素抗凝治疗,急性期以后可以应用新一代的抗凝药,如华法林、利伐沙班,防止血栓持续蔓延。也可以根据严重程度采取溶栓治疗,重症患者通常可以应用尿激酶、链激酶、阿替普酶等溶栓药物,溶解已经形成的血栓,促进血管的再通,并尽可能减少静脉瓣膜的破坏。根据具体情况也可以配合活血化瘀的药物进行治疗。