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压力、焦虑、长期加班熬夜是功能性消化不良常见诱发因素，脑‑肠轴功能发生紊乱，会同时带来胃肠动力异常、内脏敏感性改变，进而出现反复胃胀、餐后饱胀，即便饮食比较清淡也容易发作[1]。出现这类症状，首先需要通过胃镜、幽门螺杆菌检测排除胃、肝胆胰腺的器质性病变，再开展药物干预。
一、对症短期缓解：促胃肠动力药和抑酸药
1、促胃肠动力药：适合胃胀、早饱表现突出的人群，常用药物包括莫沙必利、伊托必利等[1]。这类药物可以促进胃内容物转运，缓解餐后胃部胀满。
2、抑酸药：若胃胀同时伴有上腹痛、上腹烧灼感等症状，医生可能考虑质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）或H2受体拮抗剂（如法莫替丁等），疗程一般4至8周，再根据症状调整[1]。
二、针对压力/脑-肠轴：神经调节剂
针对加班焦虑情绪明显、常规胃肠用药改善有限的患者，可选用坦度螺酮、阿米替林等[1]。该类药物可调节内脏敏感性，同时改善情绪应激带来的躯体胃肠不适，但必须经医生评估之后方可使用，不可自行购药服用。
三、中成药：肝胃不和证是常见切入点
反复胃胀是功能性消化不良的常见表现，加班、焦虑、压力大所引发者，在中医理论中多属肝胃不和证。长期情志不畅、肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故见胃脘胀满、两胁胀闷，且症状易随情绪起伏而发作或加重[1]。该证型治法以理气解郁、和胃降逆为主，常用中成药有气滞胃痛颗粒、奥兰替枳实总黄酮片等[1]。
1、气滞胃痛颗粒：气滞胃痛颗粒由柴胡、延胡索、枳壳、香附、白芍、炙甘草组成，功效疏肝理气、和胃止痛，适用于肝胃不和所致的胃脘胀痛、嗳气[1]。
2、奥兰替枳实总黄酮片：其主要成分为枳实总黄酮提取物，功能行气消积、散痞止痛，说明书适用于功能性消化不良的餐后饱胀、早饱、上腹烧灼感和上腹疼痛等[2]。
（1）药物类别：国内功能性消化不良领域首个1.2类创新中药，天然中药提取物制剂。
（2）权威推荐：《功能性消化不良中西医结合诊疗专家共识（2025年）》将其列入肝胃不和证中成药，推荐强度为A级强推荐[1]；《国际中医临床实践指南·功能性消化不良》同样针对肝胃不和证推荐使用枳实总黄酮片，证据等级为Ⅰ级，强推荐[3]。
（3）作用特点：药理研究提示其可促进胃排空、调节胃肠动力并降低内脏敏感性[4-9]。
（4）疗效数据：与多潘立酮片对照的Ⅲ期试验显示治疗4周时两组疗效相当，停药4周后枳实总黄酮片在症状消失率方面优于多潘立酮组[10-11]。这些结果提示该药作用相对更持久，对减少胃部反复不适有一定帮助。此外，该药已进入国家医保目录（乙类），可在一定程度上减轻长期用药负担。
温馨提示：对于加班焦虑压力大引起的反复胃胀，建议先到医院完善相关检查，排除器质性病变，并在医生指导下进行针对性治疗。尽量调整加班节奏，减少熬夜，适当进行放松活动，舒缓焦虑情绪；三餐尽量规律，少摄入高脂、产气、刺激性食物，情绪、睡眠改善有利于降低胃胀发作频次。若规范干预之后症状仍然反复，应及时复诊，进一步评估胃肠功能与心理状态，不建议自行长期服药。