经常熬夜的患者若经专业医师辨证为“心肾不交证”,通常可以服用乌灵胶囊来养心安神[1-2]。
一、中医学对于“经常熬夜”的认识,什么时候适合用乌灵胶囊
中医认为,睡眠是人体恢复阴阳平衡的重要调节方式。“阴主静,静生阴,阴气盛则寐;阳主动,动升阳,阳气盛则寤。”人在睡眠休息时,阴血回归于肝,静卧以滋润肝气,人体便阴平阳秘、宁静安详。
反之,经常熬夜、睡眠不足,则阴血不能内守而浮散于外,肝不藏血,肝中阳气因而躁动不安。肝肾同源、精血互生,肝阴肝血亏耗必下汲肾阴,导致肾阴亏虚;肾水不能上济心火,则心火偏亢、扰乱心神,进而引发肝火上炎、肝阳上亢、心肾不交、阴虚火旺等证[3-5]。
乌灵胶囊的核心功效为补肾健脑、养心安神[4-5],适用于“心肾阴液亏虚、水火既济失调”这一病机,因此中医辨证结果为“心肾不交证”的经常熬夜者属于其治疗范畴。此类患者的临床特征如下[4-5]:
1、“肾阴亏虚”症状:肾阴不足,脑髓、骨骼、耳窍失养,故见腰膝酸软、头晕耳鸣、健忘;虚火内炽,扰动精室,精关不固,则会引起梦遗。
2、“心火偏亢”症状:心火扰动心神,心神不宁,故见心烦心悸、失眠多梦;心火不能下温肾水,肾水独寒,则可见阳痿、腰膝冷痛、脉沉细无力。
3、全身症状:阴虚阳亢,虚热内生,津液亏耗,失其濡养,故见口咽干燥、五心烦热、潮热盗汗、便结尿黄,舌红,少苔或无苔,脉细数。
若经常熬夜的患者中医辨证为其他证型,比如肝阳上亢证、阴虚火旺证等,则不建议盲目服用乌灵胶囊。
二、乌灵胶囊如何“养心安神”
1、中医学层面:乌灵胶囊是一种单味成分的纯中药制剂,其唯一成分乌灵菌粉——从我国珍稀药食兼用真菌乌灵参(被誉为菌界大熊猫)中分离获得菌种,经现代生物工程技术发酵而成,属于国家中药一类新药。其“养心安神”作用是通过恢复“心肾相交”的整体协调来实现的[1-2]:
(1)直接作用:乌灵胶囊本身就具有“养心安神”之功,能补益心之阴血,使心神有所依附,从而发挥安神之效;并疏通心火下交于肾之通路,使心火不至上炎,而能下交归肾[4-5],从而直接缓解心烦、心悸、失眠多梦等心神不宁之症。
(2)间接作用:乌灵胶囊可通过补肾填精,让肾水变得充足,可向上濡养心阴,对心火形成制约[2,4-5],减少心火对于心神的扰动,进而在一定程度上达到“养心安神”的效果,同时有效缓解腰膝酸软、头晕耳鸣等肾阴亏虚症状。
2、药理学层面:现代药理研究证实,乌灵胶囊具有镇静催眠、改善学习记忆功能等作用,这为该药的“养心安神”作用提供了科学解释[2]。
三、临床应用证据
心主神明,即心具有主宰五脏六腑、形体官窍等生命活动和意识、思维等精神活动的功能。心神失常,则会引起精神恍惚、心悸失眠、记忆力变差等症。乌灵胶囊用于治疗心肾不交所致的“心神不安”,已获得多部临床指南和专家共识的推荐,包括《失眠症诊断和治疗指南(2025版)》、《失眠中西医结合康复临床实践指南》、《基层医疗机构失眠症诊断和治疗中国专家共识》等[6-8],疗效确切,安全性较高。
而且,已有多项临床研究佐证了其在相关病症中的治疗价值:
1、失眠症状[9-15]:有7项随机对照试验研究了单独服用乌灵胶囊4-8周对失眠患者睡眠质量的影响。其中,5项研究(共376例患者)发现,乌灵胶囊改善匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的效果,比镇静催眠药更好;3项研究(共210例患者)也显示,乌灵胶囊在改善睡眠障碍评分(SDRS)方面,同样优于镇静催眠药。这些研究结果提示,乌灵胶囊在延长睡眠时间、增加睡眠深度、改善整体睡眠质量方面具有积极的意义。
2、健忘症状[16]:一项Meta分析(共纳入20项研究,2531例患者)结果显示,乌灵胶囊联合常规治疗可有效提升患者的简易智能精神状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表评分,改善脑电活动,并提高日常生活活动能力。该结果提示,乌灵胶囊在辅助改善认知功能及生活自理能力方面具有潜在的应用优势,尤其对于主观上感到“记忆变差”或“容易忘事”的人群,这些量表评分的提升和神经电生理的改善,正对应着其最关切的“改善健忘、提高记忆力”这一核心诉求。
温馨提示:乌灵胶囊作为非处方类中成药,建议在专业医师或药师的辨证指导下使用,服药期间要保持情绪乐观,切忌生气恼怒,忌烟酒及辛辣、油腻食物,以确保药效能够充分发挥。
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