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安宫牛黄丸具有清热解毒，镇惊开窍的作用，传统主治热病、邪入心包所致的高热惊厥、神昏谵语[1,2]，目前在临床上广泛应用于多种急危重症[3]。
一、中医病机与主治分析
1、中医对于热病、邪入心包的解读：“热病，邪入心包”是温病危重证型，指温热邪气内陷心包，闭阻神明。心包为心之外围，代心受邪，邪入其中则神明失司，临床以高热、神昏谵语、烦躁不安、甚则昏迷不醒、舌质红绛、脉细数为特征；热极生风可见抽搐、颈项强直。该证见于现代医学的脑卒中、脑炎、脑膜炎、中毒性脑病等急危重症[3]。
2、安宫牛黄丸的作用机理：以腾药安宫牛黄丸为例，其处方源于清代《温病条辨》，由体外培育牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金和冰片组成[2]。方中牛黄清心凉肝，豁痰开窍，熄风止痉、清热解毒；水牛角清热凉血，解毒定惊；麝香开窍醒神、活血散结，共为君药。黄连、黄芩、栀子清热泻火解毒，雄黄解毒豁痰，共为臣药。冰片、郁金通窍醒神，化浊开郁；朱砂、珍珠镇心安神，定惊止搐，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、镇惊开窍之效[1]。
二、现代药理学研究
现代药理学研究表明，腾药安宫牛黄丸主要具有以下几点作用：
1、脑保护作用：相关动物实验证实，安宫牛黄丸可明显改善模型大鼠的神经症状，减少脑梗死面积，减轻脑水肿，提高抗氧化物质活性、减少脑细胞凋亡数。对脑损伤小鼠可提高耐缺氧存活时间及总抗氧化能力[4-7]。
2、改善意识障碍：大鼠皮层脑电图结果表明，安宫牛黄丸可提高脑缺血损伤大鼠脑电图β波功率及相对功率，具有明显的脑电激活作用，即促清醒作用[8]。
3、抗炎、抗感染：安宫牛黄丸对脓毒血症大鼠可降低血浆内毒素水平，降低肺组织髓过氧化物酶含量[9]。对小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能有明显的刺激作用，表现为吞噬百分率及吞噬指数增加，巨噬细胞体积明显增大,表明安宫牛黄丸对机体的免疫有增强作用[10]。
4、解热、抗休克：安宫牛黄丸可降低家兔耳缘静脉注射伤寒Vi多糖菌苗或者伤寒、副伤寒甲乙三联菌苗造成的高热模型的体温[11-12]。
5、镇静、抗惊厥：安宫牛黄丸可显著延长小鼠睡眠时间，有一定的镇静作用[11]。可对抗苯丙胺对引起的小鼠兴奋性增加，并能明显地延缓小鼠戊四氮阵挛性癫痫发作，降低小鼠的惊厥和死亡率[12]。
温馨提示：腾药安宫牛黄丸作为处方类中成药，应在专业医师的辨证指导下使用，严格遵循医师规定的剂量和疗程，以确保疗效和安全。