.2f2b330.png)
小儿高热惊厥在出现神昏狂躁等“热闭”征象时，通常可遵医嘱服用腾药安宫牛黄丸，这有助于缩短退热时间、促进觉醒、减轻脑损伤，从而提高患儿的远期预后和生活质量，而且安全性较好[1]。
一、小儿高热惊厥的中医学认识
小儿高热惊厥归属于中医学“热惊风”的范畴，因感受六淫之邪或疫毒之邪，侵及肌表，易于传变，从表入里，郁而化热，热极生风而致，临床常见证型包括外感风热证、温邪内闭证、邪陷心肝证和湿热疫毒证等不同证型[2]
该病多发生于体温骤升至38.5℃以上，一般先有高热，后有惊厥，惊厥常发生在高热24小时内。表现为发热或壮热不退，突然四肢抽搐，颈项强直，两目上视，神志不清。发作后神志恢复较快，多在10分钟内清醒。若患儿持续昏迷不醒、高热抽搐不止、喉中痰鸣、躁动不安，提示病情较重，在经专业中医师确定为“邪热内陷心包证”后，可遵医嘱规范使用腾药安宫牛黄丸进行辅助治疗。
二、腾药安宫牛黄丸如何发挥作用
1、中医学层面：腾药安宫牛黄丸的处方源于清代名著《温病条辨·上焦篇》[2]，由体外培育牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金和冰片配伍组成，辅料为炼制蜂蜜，外包裹金箔[3]。
方中牛黄清心凉肝、豁痰开窍、熄风止痉，清热解毒，水牛角清热凉血、解毒定惊，麝香开窍醒神、活血散结，三味合用具有清心开窍、凉血解毒之效，共为君药；黄连、黄芩、栀子清热泻火解毒，可助力牛黄、水牛角清解心包热毒，冰片、郁金芳香避秽，化浊通窍，可以增强麝香的开窍醒神之力，同为臣药；朱砂、珍珠镇心安神，雄黄可助牛黄以豁痰解毒，共为佐药；炼蜜和胃调中，金箔重镇安神，共为使药[4,5]。
诸药合用，协同发挥清热解毒、镇惊开窍的功效——一方面可以清解内陷于心包的热毒之邪，使高热烦躁、面赤气粗等热象得以消退；另一方面能够开通闭阻之心窍，使神志得苏，则意识水平会逐渐恢复；同时镇惊安神、息风止痉，使惊厥抽搐得以平定。
2、药理学层面：研究表明，腾药安宫牛黄丸所含活性成分可通过多靶点、多通路，协同发挥解热、抗炎、镇静、抗惊厥、改善意识障碍等作用[2]，这为其治疗小儿高热惊厥提供了科学依据。
三、临床数据支持
一项纳入30例复杂性热性惊厥（高热惊厥）患儿的临床研究显示，相较于常规处理，联用安宫牛黄丸治疗，可使脑电图好转率提高，血清神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异性蛋白和高迁移率族蛋白B1水平降低。在治疗过程中，无一例患儿出现药物相关不良反应。该研究结果提示，安宫牛黄丸能够改善复杂性热性惊厥脑损伤患儿的电生理指标,促进脑损伤的修复，安全性较高[1]。
温馨提示：腾药安宫牛黄丸作为处方类中成药，应在专业医师的辨证指导下使用。需注意，小儿高热惊厥经过治疗后多恢复良好，但反复发作可导致脑部损害，甚至危及患儿生命，因此预防极为重要。单纯性高热惊厥无复发或癫痫危险的患儿，以加强锻炼、避免诱因、减少发热性疾病的发生为主要预防措施；有反复发作或有癫痫危险因素者，可遵医嘱间歇性短程预防用药，一旦有发热，立即维持用药至体温恢复正常。