葡萄胎需要化疗吗

当葡萄胎患者存在以下情况，医生可能考虑进行化疗：

1、侵蚀性葡萄胎一般需要进行化疗。葡萄胎清宫后，要定期随诊HCG（人绒毛膜促性腺激素）的变化，一般建议每周复查一次。如果HCG水平下降或上升不超过10%，则称为平台期。而在术后连续测定4次HCG的结果中，若3次都处于平台期，且除外残留，则有助于侵蚀性葡萄胎的诊断依据。

2、过去认为，如果HCG大于10万，可能需要进行预防性化疗。但由于葡萄胎恶变的概率较低，恶变后的治疗效果也较好，故目前已经不主张进行预防性化疗。若HCG特别高（如达到100万以上）或病人随诊条件不好，偶尔也进行预防性化疗。

葡萄胎患者若子宫小于妊娠12周，医生通过一次手术一般可以刮净；若子宫大于妊娠12周或术后存在残留，则常考虑清宫一周后进行第二次清宫。术后除监测HCG，还需通过阴道超声、盆腔核磁、肺部CT等检查来明确患者情况。