宫外孕的种类较多,包括腹腔妊娠、宫颈妊娠、剖宫产瘢痕妊娠等,其中以输卵管妊娠最为常见。输卵管妊娠者应根据包块的大小和血HCG(人绒毛膜促性腺激素)的水平来选择治疗方法。
1、药物治疗
血HCG的数值在3000以下、包块的直径在3厘米以下者,可进行保守治疗。可通过注射能够使胚胎组织坏死的甲氨蝶呤(MTX),达到使宫外孕的病灶慢慢自行吸收的目的。
2、手术治疗
血HCG的数值非常高(在3000以上)、包块平均直径大于3厘米,且血运丰富的情况下,可进行手术治疗。
(1)保守手术:也称输卵管开窗术,即保留输卵管的手术。手术时,医生会在包块表面切一个小口,将病灶取出,并在周围进行相应的止血处理。
(2)根治手术:即输卵管切除术,又称病灶切除或输卵管局部切除术。病灶较大 、出血较多,或已发生破裂,或病变输卵管再次发生输卵管妊娠者,一般应行输卵管切除或输卵管的部分切除手术治疗。