宫颈癌必须切除子宫吗

宫颈癌实际上在大多数情况下是应该做子宫切除的，当然这个子宫切除不是一般意义上的普通子宫切除。宫颈癌的子宫切除范围更大，需要把宫旁的2到3公分以及连着宫颈的阴道2到3公分都切掉，所以称为根治性子宫或者广泛子宫切除。

除了绝大多数需要切子宫的宫颈癌之外，还有非常少的一部分年轻的宫颈癌患者想保留生育功能，需要保留子宫。对于想保留子宫的患者来讲，实际上经过医生的严格筛选，也是可以考虑保留子宫的，这种手术为根治性宫颈切除，就是把宫颈以及周围的宫旁组织和阴道都切掉，只剩下子宫与残余的阴道结合在一起，但是这个残余的子宫可能依然有生育功能。

如果是年轻的宫颈癌的患者想保留子宫，是需要经过严格的标准来筛查的。通常来讲一定是比较传统的宫颈鳞癌和腺癌，不能是比较少见的恶性肿瘤。肿瘤直径要在2公分以内，不能有宫颈内口的受累，当然更不能有淋巴结的转移。所以也是要经过影像学检查、手术中冰冻病理的评估，还包括术后最终大病理结果，需要经过系列的筛选以后，部分患者才可能最终达到保留生育功能的目的。