急性青光眼的治疗主要包括以下几方面。
第一,使用药物治疗,包括局部的药物治疗和全身的药物治疗,其目的就是快速的降低眼压,防止高眼压对视神经的损害、对视功能的损害。局部药物治疗包括毛果芸香碱,其作用是缩小瞳孔,拉开关闭的房角;β-受体阻断剂或碳酸酐酶抑制剂,比如布林佐胺,其作用是抑制房水的分泌。全身药物治疗包括口服碳酸酐酶抑制剂、静脉滴注甘露醇。其中口服碳酸酐酶抑制剂,可快速的抑制房水的生成,静脉滴注甘露醇可尽快的降低眼压。通常来说,急性青光眼患者如果就诊比较及时,通过联合的药物治疗,效果是非常好的。
第二,患者病情平稳以后,通常来说,医生会给患者进行一个小手术,即周边虹膜切除术,来预防急性青光眼的再次发作。还有一种情况,少部分的患者患病时间长、未及时就诊,使得房角再开放的功能不可逆转。如果经过药物治疗后效果不佳,急诊的前房穿刺或周边虹膜切除术后,眼压仍然不能得到控制,患者需要进行比较大的手术治疗,包括滤过性的小梁切除手术或联合白内障摘除手术。但具体选用哪一种手术方式,医生需要根据患者的病情和病因来选择。
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