肾癌中晚期怎么治疗

肾癌总的治疗措施包括手术治疗和药物治疗，对处于不同分期的肾癌，具体的治疗方式略有不同。晚期转移性肾癌指肿瘤已经突破肾包膜，伴区域外淋巴结转移或远处转移的肾癌。目前以全身药物治疗为主，辅以针对原发灶或转移灶的治疗。

1、靶向治疗

由于肾癌对放疗和化疗均不太敏感，目前多进行靶向治疗。常用的靶向治疗药物包括舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制剂和替西罗莫司等mTOR抑制剂两大类，可显著提高晚期病人的客观反应率及总体生存期。

2、手术治疗

中晚期患者能否进行手术治疗，需要医生根据肿瘤分期进行考量。肾癌的手术适应证主要包括：

（1）对于临床分期为T_1a的肾癌推荐行保留肾单位手术，即肾脏部分切除手术；对于部分T_1b期甚至T₂期的患者，也可考虑行肾脏部分切除手术。

（2）对于不适合行保留肾单位手术的T₁期以及T₂~T₄期肾癌，可进行根治性肾切除术。

（3）对于临床局部分期为T₄且没有远处转移者，如果身体状况允许、围手术期风险可控，则可考虑通过手术切除生长肿瘤。

3、其他治疗

医生还可根据患者的具体情况，选择进行射频消融、冷冻消融、高能聚焦超声、肾动脉栓塞等治疗方式。