假性斑秃和斑秃主要从四个方面来进行鉴别。
1、临床表现
斑秃一般突然起病,表现为近似圆形的斑状脱发。若用手拉扯患者的秃发边缘,仍有松动的毛囊继续出现。而假性斑秃的病程通常较长,至少两三年以上,边缘毛发不容易被拉扯脱落。
2、病因
斑秃一般与免疫、精神因素、负荷应激等有关。而假性斑秃与上述病因的关系并不密切。
3、皮肤镜检查结果
应用皮肤镜或毛发镜对二者进行鉴别发现,斑秃可有黄点征、黑点征和锥形发等较明显的斑秃样损害。而假性斑秃则为毛囊丢失、头皮萎缩,特别是皮脂腺减少等。
4、病理表现
斑秃患者毛囊周围的淋巴细胞可呈蜂巢样浸润,后期浸润会减少。而假性斑秃的病理无法发现毛囊结构,皮脂腺、汗腺都有明显的萎缩。
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