脓疱型银屑病是银屑病中比较严重的一种特殊类型,根据正规、安全、个体化的治疗原则,需要采取不同的治疗策略。
一、整体用药策略
1、联合治疗:即联合多种药物和方法进行综合性治疗,以增强疗效、降低副作用。
2、交替疗法:即用一种药物治疗一段时间后,再换为另一种药物继续治疗,能够降低药物的不良反应。
3、序贯疗法:即当病情非常严重时,可以采用疗效较强、副作用也较大的药物治疗;而当病情缓解后,可以换为副作用较小、较温和的药物治疗。
二、具体用药方案
1、局限脓疱型银屑病:局部治疗首选糖皮质激素、维生素D3衍生物等外用药;系统治疗可以使用阿维A、雷公藤多甙、昆明山海棠片等药物。
2、泛发脓疱型银屑病:首选阿维A、甲氨蝶呤、环孢A等疗效较强、副作用较大的药物治疗,当病情危及生命时,可以使用糖皮质激素进行系统治疗;泛发脓疱型银屑病的局部治疗以安抚为主,可以选用润肤制剂、收敛的角质促成剂、温和低效或中效的糖皮质激素等药物。
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