卵巢癌应根据患者的肿瘤分期、生育需求、是否复发等情况综合制定手术方案,主要手术方式包括以下几种:
1、对于有生育需求的早期患者,应争取行保留生育功能的卵巢癌的分期手术。该手术主要切除患侧卵巢、输卵管、大网膜及腹膜后淋巴结的切除,保留对侧的健在卵巢和子宫,使患者以后能够正常来月经,正常生育。
2、对于没有生育要求的早期患者,应争取行全面的分期手术,包括全子宫、双附件、大网膜、阑尾和腹膜后淋巴结的切除,这也是卵巢癌的标准术式。
3、对于晚期的病例(70%患者确诊时已经达到Ⅲ期或更晚期),应争取行肿瘤细胞减灭术。手术目的是尽可能把肿瘤原发灶、转移灶切除干净,达到肉眼无残留。
4、对于经手术+化疗后出现复发的患者,应争取行再次肿瘤细胞减灭术。如果复发患者病灶相对局限,符合手术指征,可再次行肿瘤细胞减灭。若肿瘤已转移至其他脏器,此时可能需要同时切除其他脏器,如脾切除、肝切除等。
5、对于部分晚期病人,若初次评估不能进行肿瘤减灭术,可先进行2~4个疗程的化疗,使患者肿瘤范围缩小,然后再进行手术。该类手术称为中间型肿瘤细胞减灭术。
.2f2b330.png)





