如果直肠癌晚期患者出现疼痛,多半是肿瘤压迫或者侵犯子宫、阴道、输尿管、膀胱、骨盆、神经丛、大动脉等周围组织器官所导致,也可能是肿瘤引起肠梗阻所导致,医生会先针对以上病因进行治疗。例如,如果患者存在肠梗阻,可以通过结肠造口等手术治疗的方法,达到缓解疼痛的目的。此外,如果肿瘤侵犯膀胱或者输尿管,并导致患者出现排尿困难,可行膀胱造口或输尿管支架治疗。
如果在对因治疗后不能缓解患者的疼痛,医生只能给予患者口服镇痛药物。在正规医院,特别是有肿瘤专科、疼痛专科、姑息治疗科的医院,可以帮助患者解决疼痛的问题。临床上,疼痛科医生会根据疼痛的程度、性质、原因,单独或联合应用止痛药治疗。
例如,如果是轻度疼痛,可以口服非阿片类药物,如阿司匹林、布洛芬等;如果是中度疼痛,可以按时、规律应用阿片类药物,尤其要注意是否出现恶心、呕吐、便秘等药物不良反应;如果患者对阿片类药物耐受,可以外贴多瑞吉(芬太尼透皮贴剂),以起到持续止痛的作用。