凶险性前置胎盘最大的危害,就是在分娩时容易发生严重的出血,部分患者甚至需要切除子宫。但是,如果只是单纯凶险性前置胎盘,可能不伴有胎盘植入,且发生严重出血的几率可能比较小。一旦在孕期诊断为凶险性前置胎盘,应该通过超声检查排查有无胎盘植入。
1、如果不伴有胎盘植入,且孕期没有出血,临床上一般建议继续妊娠,在37~38周足月时再终止妊娠。
2、如果伴有胎盘植入,尤其是大面积植入,则要根据患者具体情况,适当的提前终止妊娠。临床上,通常在满34周后考虑择期手术。如果胎盘植入面积很小,则可以观察到接近足月,在妊娠37周左右再考虑终止妊娠。
如果胎盘附着位置比较低,已经达到宫颈内口,或者将宫颈内口完全覆盖,则为前置胎盘。如果前置胎盘附着在了上次剖腹产的瘢痕部位,则为凶险性前置胎盘。
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