胃癌的重要检查手段包括以下几方面:
1、胃镜检查,包括普通胃镜和超声胃镜,是诊断胃癌的金标准,对于胃癌的T分期(进展程度分期)是非常有效的检查手段;
2、腹部增强CT加胃三维重建,对于判断肿瘤部位、肿瘤与周围脏器(如肝脏、胰腺等)的关系、周围淋巴结转移的状况等具有重要意义,是胃癌分期应用最广泛的手段,也是首选的影像学检查手段,对于进展期胃癌的敏感度约为65%到90%,对于早期胃癌的敏感度约为50%,T分期的准确率在70%到90%,N分期(淋巴结分期)的有效率在40%到70%;
3、PET-CT(正电子发射计算机断层显像),对于胃癌分期存在争议的患者是重要的检查手段,但是由于价格昂贵,目前不作为常规检查推荐,而且对于印戒细胞癌、低分化腺癌等低分化的肿瘤分期,其准确率较低;
4、血液肿瘤标记物检查,包括CEA、CA199、CA724、CA242、AFP和CA125等,对胃癌的诊断及术后病情监测有一定的临床意义,其中AFP和CA125对于某些特殊类型的胃癌,以及胃癌的腹膜转移,具有提示作用。