胃癌的扩散途径和部位包括以下四种:
1、淋巴结转移,是胃癌最主要的扩散途径,肿瘤可以转移到胃周大血管旁,还可以向远处淋巴结转移,比如左锁骨上淋巴结;
2、血行转移,癌细胞可以通过血管,转移到肝脏、肺脏、骨髓、脑等部位;
3、向周围浸润,当肿瘤长大时,可以向周围的脏器浸润,比如向后可以侵犯到胰腺,向后上可以侵犯到肝脏、十二指肠韧带,向下可以侵犯到横结肠;
4、播散种植,晚期胃癌患者胃穿孔后,肿瘤可以播散种植到腹腔脏器,如网膜、腹膜、卵巢等,通过CT可以发现典型的污秽征,通过妇科超声、CT、核磁等可以观察到双侧卵巢的krukenberg瘤转移灶。