颈动脉硬化常被认为是颈动脉粥样硬化,指全身动脉粥样硬化在颈动脉的局部表现。由于颈内与颈外动脉分叉的部位反复受血流冲击,在持续的动脉压力的作用下会造成一些血管壁的慢性损伤,所以容易出现动脉硬化。
颈动脉硬化常起病于青少年,与长期高热量、高脂饮食有关。颈动脉硬化在起始阶段可能仅表现为脂质条纹,然后逐渐呈现粥样斑块,如果再进一步发展,则斑块表面可形成纤维素样的外壳。而且,随着斑块的发展,颈动脉会逐渐变得狭窄。如果颈动脉狭窄低于50%,则常没有什么症状;如果颈动脉狭窄超过70%,则会出现一定的脑缺血表现。当斑块外面的纤维素膜在血流冲击下出现破损时,还会出现激活血小板的聚集形成局部血栓,导致急性脑缺血。而如果血栓发生脱落进入颈动脉系统,则相应部位会发生脑栓塞。