如何判断结肠癌有没有发生肝转移

可以通过询问病史、体格检查、辅助检查等方法，来判断结肠癌是否发生肝转移。

一、询问病史：如果通过结肠镜及病理检查确诊为结肠癌，还应该询问患者有无肝区疼痛等症状。

二、体格检查：通过视诊、触诊、叩诊等方式，检查患者有无肝区压痛、叩击痛、黄疸、腹腔积液等。

三、辅助检查：

• 1、肝功能检查，若肝功能存在异常，可能是结肠癌肝转移；
• 2、肿瘤标记物检查，若癌胚抗原（CEA）或CA199升高，可能是结肠癌肝转移；
• 3、CT检查，包括胸腔、腹腔、盆腔的增强CT，来进行肿瘤分期，如果发现肝脏有病灶，可能是结肠癌肝转移；
• 4、核磁共振，如果通过增强CT仍然不能确诊，可以进行核磁共振检查，特别是动态核磁共振；
• 5、PET-CT，如果核磁共振也不能确诊，可以进行PET-CT检查；
• 6、穿刺活检，若通过以上方法都不能确诊，可以通过肝脏穿刺活检，进行病理检查。