对于重度肥胖即体重指数(BMI)大于37者,可以在多学科医生的会诊评估后进行减重手术,同时应注意改善生活行为。而且,术后患者还需要定期复查,在营养师、外科医生和内分泌医生的指导下进行健康的维护。尤其是怀孕时,避免营养缺失造成新生儿畸形等问题,以及自身出现营养不良、贫血、认知功能障碍等情况。
临床上认为自己肥胖的患者不一定都肥胖,具体应根据体重指数而决定,需用体重除以身高的平方。如果一个人的体重是60公斤,身高是1米6,那么其体重指数就为60除以1.6再除以1.6。在我国,BMI为18.5~23.9属于正常,超过24属于超重,超过28属于肥胖,超过32属于中度肥胖,超过37属于重度肥胖。而欧美国家将超过30者称为肥胖,超过40者属于重度肥胖。
重度肥胖者容易出现呼吸睡眠暂停、不育等问题,还可能由于高凝状态造成血栓、糖尿病等,一定要治疗。而中度肥胖者可能发生糖尿病。一般建议中度和轻度肥胖的患者通过饮食教育、运动、保证睡眠,将体重降到超重或正常的范围,尽量不要做减肥手术。