活动性出血是什么意思

活动性出血是指在一定时间内，血液成分从病变血管不断渗漏的过程，一般说明患者的病情不稳定。在临床上，判断活动性出血的依据，就是在内镜检查时，看到病灶边缘存在新鲜的出血或渗血。由于活动性出血比较隐匿，所以医生会严密观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以早发现、早治疗活动性出血，从而避免发生严重的后果。

临床上，发生在不同部位的活动性出血，其治疗也有一定的差异。以上消化道活动性出血为例，其治疗方案中，包括一般治疗、补液、积极止血、手术治疗等方面。

1、一般治疗。医生会嘱患者禁食，卧床休息，并保持安静，必要时也可予以吸氧。

2、补液。由于患者可能因为失血，而出现不同程度的血容量不足，尤其是大出血的患者，还可能发生失血性休克，所以医生会立即通过静脉输液，来为患者补充血容量，或者纠正失血性休克。

3、积极止血。对于食管胃底静脉曲张性破裂出血的患者，医生会通过静脉，为患者输注垂体后叶素等药物，必要时还可通过气囊来压迫止血；对于合并糜烂性胃炎或胃溃疡的患者，医生会通过静脉，为患者输注抑制胃酸的药物，比如雷尼替丁、法莫替丁等；对于不明原因的非食管胃底静脉曲张性破裂出血的患者，医生会首选内镜下止血。

4、手术治疗。对于失血量较大、出血速度较快的患者，医生会考虑通过外科手术进行止血。