转氨酶多高才算肝功能不正常

转氨酶通常指血清丙氨酸氨基转移酶和血清天门冬氨酸氨基转移酶，如果转氨酶超过正常范围，就提示可能存在肝功能异常。

1、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）：旧称为谷丙转氨酶，广泛存在于肝、心、脑、肾、肠中，正常情况下应小于40U/L，肝损伤时可有ALT升高。ALT升高可见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆管疾病、心肌炎、心肌梗死、脑血管疾病等。因此，ALT超过40U/L，就需要考虑肝功能异常的情况。

2、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：旧称为谷草转氨酶，心肌含量最高，其次是肝、肾等，正常情况下应小于45U/L，肝损伤时可有AST升高。AST升高可见于急性心肌梗死、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、心肌炎、胆管疾病、胸膜炎、皮肌炎、脑血管疾病等。因此AST超过45U/L，就需要考虑肝功能异常的情况。

应注意，剧烈运动、进食过多油腻食物以及其他一些疾病，也可导致转氨酶异常升高，因此需要结合蛋白质代谢功能检查、胆红素代谢功能检查、病毒学检查等综合判断肝功能情况。