哪些药物会减弱氨氯地平的降压效果？

氨氯地平90%以上经肝脏代谢，受肝药酶CYP3A4酶影响，因此对肝药酶有诱导作用的药物（如利福平、巴比妥类药物、圣约翰草）都可增加氨氯地平代谢，使体内血药浓度过快下降，降压作用减弱。一些钙盐、升血压药物也可对抗氨氯地平的降压作用，减弱其治疗效果。

氨氯地平片主要用于治疗原发性高血压和慢性稳定性心绞痛或者说变异性心绞痛，还有经血管造影证实的冠心病，但射血分数大于40%的患者。本品为二氢吡啶类钙拮抗剂，选择性地抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞，从而降低心脏的收缩性，降低血压。它对平滑肌的作用大于心肌，属于外周动脉的扩张剂，直接的作用于血管的平滑肌，降低外周血管的阻力，从而降低血压。长期的使用并不引起心率等的显著改变，所以降压效果平稳，谷峰差值也变化不大。此外，有缓解心绞痛的作用，主要是通过扩张外周的小动脉，使外周阻力降低，从而降低心肌的耗氧量。