甲状腺癌为什么要做声带功能评估

甲状腺癌做声带功能评估的原因如下：

1、术前声带功能评估：双侧甲状腺癌、甲状腺癌伴周围淋巴结广泛转移的患者，一定要在术前评估声带功能。术前声带功能评估主要采取间接喉镜的方式，可以了解双侧声带的运动情况。如果患者在手术前已经出现了声带活动减弱、声带固定的情况，则提示肿瘤可能已经压迫、侵犯了喉返神经，医生需要在术前做好相应的手术预案，并与患者、家属进行充分沟通，告知术后可能有气管切开、器官造瘘的风险。

应注意，术前一般采取间接喉镜的方式评估声带运动情况，如果间接喉镜检查结果不理想，也可以进行术前电子纤维喉镜、纤维支气管镜的检查。此外，CT等影像学检查提示肿瘤紧邻、侵犯气管的患者，术前要进行纤维支气管镜检查，以评估肿瘤是否侵犯气管全层、是否侵犯到其管腔内、是否影响麻醉气管插管，然后制定相应的手术方案、麻醉方案。

2、术后声带功能评估：双侧喉返神经受侵犯的患者，术中需要进行气管造瘘、气管切开，术后可以通过声带运动的状况，决定拔出气管套管、修补气管造瘘的时机。因此手术中发现肿瘤侵犯了喉返神经、喉返神经功能已经受损时，术后需要用纤维电子喉镜评估声带运动的恢复情况。