乙状结肠癌怎么治疗

乙状结肠癌的治疗与肿瘤临床分期密切相关。

一、对于相对早期的乙状结肠癌，可进行内镜下切除手术。因为乙状结肠癌早期，其瘤体一般相对较小，或者仅是肠道息肉局部组织发生癌变，病变范围相对局限，所以通过内镜手术即可完整切除。但目前国内确诊的乙状结肠癌病例，早期的比较少，中晚期的比较多。这意味着很多病例的肿瘤侵犯比较深、瘤体较大、有淋巴结转移甚至远处器官转移，其单纯依靠内镜已经不能完整切除肿瘤。

二、对于中期（即Ⅱ、Ⅲ期）的乙状结肠癌，常采用以手术为主的综合治疗。一般是通过腹腔镜或者开腹手术做乙状结肠癌的根治手术，需要将肿瘤累及的肠段切除，然后把两个断端的肠管重新连接。术后再根据患者的淋巴结转移情况，进行相应的辅助化疗。

三、对于晚期（即Ⅳ期）的乙状结肠癌，多伴有肝肺部位的转移。其治疗原则是尽可能的争取手术机会。

• 1、如果经评估可进行手术，应行局部根治手术+转移灶切除术。即在切除肠道原发癌组织的同时，切除转移脏器的癌灶。
• 2、如果经评估手术难以切净肿瘤，可先通过辅助化疗，尝试将肿瘤进行降期，促使肿瘤缩小，从不能切除转化为可切除的肿瘤。
• 3、如果经评估不能手术，而且通过化疗也未能成功将肿瘤降期，则治疗目标就不再是尽可能的切净癌组织了，而是针对乙状结肠癌造成的出血、梗阻等并发症，进行姑息性手术或化疗，以尽可能的缓解症状，减轻患者痛苦，改善患者生存质量。