肠梗阻的分类

肠梗阻的临床分类较多，常见以下几种分类方法：

一、按病因分类

• 1、机械性肠梗阻：临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素，导致的肠内容物通过障碍。
• 2、动力性肠梗阻：是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，肠腔并未狭窄，又可分为麻痹性、痉挛性及混合型三类。麻痹性肠梗阻是以交感神经反射性兴奋，或者毒素刺激肠管失去蠕动能力，从而导致肠内容物不能运行。痉挛性肠梗阻是肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。混合型动力性肠梗阻是指麻痹性和痉挛性肠梗阻在同一患者不同肠段中并存。
• 3、血运性肠梗阻：是由于肠系膜血管内血栓形成、血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，最终使肠内容物停止运行。

二、按肠壁血循环分类

• 1、单纯性肠梗阻：有肠梗阻存在，而无肠管血循环障碍。
• 2、绞窄性肠梗阻：在肠梗阻的同时，发生肠壁血液循环障碍，甚至肠壁缺血坏死。

三、按梗阻程度分类

可分为完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻。

四、按梗阻部位分类

可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻、结肠梗阻。

五、按发病轻重缓急分类

可分为急性肠梗阻、慢性肠梗阻。

六、特殊分类

即闭襻性肠梗阻，是指一段肠襻两端均受压，而且不通畅，这种类型的肠梗阻最易发生肠壁坏死和穿孔。

肠梗阻的分类是从不同角度考虑，但并不是绝对孤立的。比如肠扭转既可以是机械性、完全性的肠梗阻，也可以是绞窄性、闭襻性的肠梗阻。不同类型的肠梗阻在一定条件下，是可以互相转化的。比如单纯性肠梗阻治疗不及时，可发展为绞窄性肠梗阻；机械性肠梗阻近端肠管扩张，最后也可发展为麻痹性肠梗阻；不完全性肠梗阻可因炎症、水肿或治疗不及时，而发展为完全性肠梗阻。