肠梗阻怎么办

肠梗阻的治疗非常复杂，要根据具体情况具体分析。

一、粘连性肠梗阻

• 1、非手术疗法：对于单纯性、不完全性的肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗，可以观察24~48小时。基础疗法包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质及酸碱平衡失调、防治感染及毒血症。特别是胃肠减压，在保守治疗中非常重要。因为肠梗阻时，肠壁扩张，没有收缩力；在进行胃肠减压以后，肠壁扩张减轻，收缩力恢复，肠梗阻逐步缓解。
• 2、手术疗法：粘连性肠梗阻经非手术治疗，病情未好转甚至加重者，或怀疑为绞窄性肠梗阻时，特别是闭襻性肠梗阻或粘连性肠梗阻反复、频繁发作，严重影响患者生活质量时，可以考虑手术治疗，具体的手术方法需根据患者的情况进行选择。有粘连带或小片粘连者，行简单的切断分离；小范围、局限、紧密粘连成团的肠襻无法分离，或肠管已经坏死者，可行肠管切除吻合；如肠管水肿严重，一期吻合困难或患者术中情况较差，可先行造瘘术，待急性期过后，再考虑进行二次手术；如患者情况极差，或术中血压难以维持者，可先行肠外置术；对于肠襻紧密粘连，又不能切除或分离者，可行肠梗阻部位远近端肠管侧侧吻合；广泛性粘连而反复引起肠梗阻者，可行肠排列手术。

二、绞窄性肠梗阻

绞窄性肠梗阻应该尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4~6小时。

• 1、绞窄性小肠梗阻一经诊断，应立即手术治疗，术中根据绞窄原因决定手术的具体方法。
• 2、如果患者情况非常严重，肠管已经坏死，且术中血压也不能维持者，可行肠外置术，待病情好转以后，再行二期吻合手术。