膝关节滑膜炎严重是否需要做全膝关节置换,主要与患者的病情、年龄,或者是否有感染等因素有关。
1、如果膝关节滑膜炎很重,且病程很长,可能造成关节软骨的大面积剥脱、大面积磨损,此时可以考虑进行全膝关节置换。因为通过保守治疗和微创手术,已经很难缓解患者的症状。
2、如果患者比较年轻,则进行全膝关节置换的时间要尽量后移。因为人工关节的平均寿命一般在15~20年左右,如果患者过早进行全膝关节置换,可能还需要做第二次置换,而第二次手术的风险和难度,会比第一次要大,且治疗效果也不一定比第一次好。
3、如果是感染性膝关节滑膜炎,则需要在完全控制感染后,再进行全膝关节置换。
临床上,需要进行全膝关节置换的滑膜炎相对少见,大多数的滑膜炎症,通过保守治疗、关节镜下滑膜切除等微创的手术治疗,都可以缓解甚至治愈。