血管痉挛的治疗方法

血管痉挛的治疗方法与患者病情有关。血管痉挛可以表现为周围血管痉挛、冠状动脉痉挛或是脑血管痉挛，病变部位不同治疗方式也不相同，具体如下：

一、周围血管痉挛药物治疗

周围血管痉挛常见雷诺氏病、振动性白指、小鱼际捶打综合征、肢体血管运动性损伤等疾病，治疗时首先要去除诱因、积极治疗原发病，同时应用缓解动脉痉挛的药物，目前常采用一种或几种血管痉挛药物进行治疗。

• 1、α受体阻滞剂：可以阻断交感神经节后的α受体、导致血管收缩，比如哌唑嗪。
• 2、β受体兴奋剂：可以缓解平滑肌痉挛、改善皮肤温度，常用间羟异丙肾上腺素等药物进行治疗。
• 3、肾上腺素能神经阻断药：可以影响肾上腺素能神经递质的摄取、储存和释放，进而阻断交感神经末梢冲动传导，进而扩张周围血管，常用药物包括利血平、胍乙啶等。
• 4、钙离子通道阻断剂：可以松弛血管平滑肌、缓解动脉血管痉挛、扩张血管、降低周围血管阻力、增加血流量，常见硝苯吡啶、硫氮唑酮等药物。
• 5、周围血管扩张剂：可以松弛血管平滑肌、增加血流量，比如罂粟碱。
• 6、扩张血管、活血化瘀的药物：可以改善血管痉挛，比如前列环素、卡托普利等。
• 7、局部用药：常用2％的硝酸甘油外涂，可以扩张外周血管、解除血管痉挛、改善远端血运。

二、周围血管痉挛手术治疗

药物治疗无效时，可以进行手术治疗，手术方式包括胸交感神经节切除术，手指或脚趾神经末梢切除术、阻断术等，对改善动脉痉挛有一定效果。

三、周围血管痉挛其他治疗

• 1、患者应尽量避免情绪激动、避免创伤、避免肢体接触寒冷物体等，有吸烟习惯的患者应戒烟。
• 2、有明显职业因素的患者应及时改变工作，比如长期接触振动性物体或是长时间手部用力的职业人群。

四、脑血管、心脏血管痉挛的治疗

• 1、脑血管、心脏血管痉挛发作期，可以采用扩张血管的药物，比如前列地尔；也可以使用抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷；频繁发作的患者，可以使用抗凝药，以防止血管内血栓形成。
• 2、经常发作且有明显缺血症状的患者，也可以进行外科的介入或手术治疗、血管松解术、神经阻断术等，以避免血管多次痉挛导致血管狭窄。