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根据老年人失眠的类型选择药物效果最好。
1、当老年人出现入睡难的情况，即老年人在床上躺30分钟睡不着时，可以选择短效的助眠药物，如酒石酸唑吡坦片（思诺思）或佐匹克隆片，均为短效药物，老年人服药后可以很快睡着。例如，老年人洗漱后上床服用半片酒石酸唑吡坦片，则可能会在5~10分钟入睡，但是其药效持续时间短，老年人可能会在夜里醒来。
2、当老年人出现夜间易醒的情况，即老年人在睡眠中间醒超过2次，每次超过30分钟，则需要选择药效持续较长的药物，如佐匹克隆片、右佐匹克隆或中效的艾司唑仑片等。
3、当老年人出现早醒的情况，即老年人会在很早，如三四点醒来，并无法再次入睡。此时，如果老年人同时存在心情不好的情况，需警惕其是否存在抑郁。由于抑郁焦虑的患者可能会出现睡眠障碍，可以使用抗焦虑抑郁药物而不是助眠药物进行治疗。
4、当老年人出现睡眠质量下降的情况，即老年人感觉在昏昏沉沉地睡，好像又在醒，第二天还觉得乏力，也需要选择药效时间稍微长的药物。原则上来说，可以应用中效药物，即长效的苯二氮䓬类药物，如硝西泮片、氯硝西泮片等。但是，由于这类药物会造成老年人第二天的警觉性下降、肌肉松弛，容易引起跌倒等不良事件，因此，不太建议应用于老年人。
需要注意的是，对于老年人来说，应尽量不服用助眠药物。这是因为助眠药物可能会带来损害，部分药效较长的药物会造成老年人第二天的困倦、警觉性下降，容易使老年人在起夜时摔倒，还会造成肌肉松弛；部分药物会引起谵妄，即意识混乱。因此，当老年人出现睡眠障碍时，可以先采取非药物疗法进行治疗，效果不佳时再在医生的指导下选择药物进行治疗。