结肠癌化疗在用药方面,国际上有明文规定,分为一线用药、二线用药和三线用药。
1、一线用药。包括5-FU,即5-氟脲嘧啶类药物,有静脉5-FU,以及口服5-FU制剂,比如卡培他滨;还包括奥沙利铂,一种铂类药物,静脉用药。可以单用口服药,也可以静脉联合用药,比如奥沙利铂加上静脉5-FU,或者奥沙利铂加上口服的卡培他滨。
2、二线用药。主要是针对转移性结直肠癌,或者一线用药没有效果的患者。包括化疗药物(比如伊立替康)、分子靶向药物(比如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等),还包括PD-1抑制剂(比如帕博利珠单抗)、 PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂。
3、三线用药。主要是后期到肿瘤内科酌情进行的化疗药物,比如TAS-102(嘧啶类药物)。
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