结肠腺癌的临床分期可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,其划分标准需要结合TNM肿瘤分期。
一、TNM分期法
- 1、原发肿瘤侵犯肠壁的深度(T分期)
- T0期:表示没有原发肿瘤的证据。
- Tis期:表示肿瘤为原位癌,没有突破基底膜。
- T1期:表示肿瘤侵犯到了黏膜下层。
- T2期:表示肿瘤侵犯到了肠壁的肌层,但是以浅肌层为主。
- T3期:表示肿瘤侵犯到了深肌层,甚至穿透肌层到了浆膜下。
- T4期:肿瘤突破浆膜,甚至侵犯了周围的脏器。
- 2、淋巴结转移情况(N分期)
- N0:淋巴结无转移。
- N1:有4个以下(1~3个)区域淋巴结转移。
- N2:有4个甚至更多区域淋巴结转移。
- 3、远处脏器转移情况(M分期)
- M0:无远处转移。
- M1:有远处转移。
二、临床分期
- Ⅰ期:肿瘤侵犯深度较浅,T分期为T1或者T2,即肿瘤侵犯到黏膜下或者浅肌层;没有淋巴结转移,N分期为N0;没有远处转移,M分期为M0。
- Ⅱ期:肿瘤侵犯深度较深,T分期为T3或者T4,即肿瘤侵犯到深肌层浆膜下,或者突破浆膜;没有淋巴结转移,N分期为N0;没有远处转移,M分期为M0。
- Ⅲ期:只要出现区域淋巴结转移灶(N分期为N1或N2),且不伴有远处转移者(M分期为M0),无论T分期是T1~T4的哪一种,都属于Ⅲ期。
- Ⅳ期:也就是俗称的晚期,肿瘤已经发生了肝、肺等远处脏器的转移。只要出现远处转移者,即M分期为M1者,均为Ⅳ期。
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