横结肠癌需要化疗吗

横结肠癌是否需要化疗需要根据临床分期决定。Ⅰ期一般不需要化疗，但是在临床实际中，大多数横结肠癌患者确诊时已经是中晚期病例了，即肿瘤达到了Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期（Ⅱ期、Ⅲ期为中期；Ⅳ期为晚期），这些患者多需要化疗。

一、Ⅰ期横结肠癌，指肿瘤侵犯到黏膜下层或者浅肌层，无淋巴结和远处脏器的转移，一般以手术治疗为主，不需要化疗。

二、Ⅱ期横结肠癌，指肿瘤侵犯到肌层或者浆膜下层，甚至突破浆膜层（病理分期为T3或者T4），无淋巴结转移。如果患者伴有复发高危因素时则需要进行化疗，如果不存在高危因素也可以不化疗。这些高危因素包括：

• 1、恶性程度高，肿瘤细胞呈现低分化癌。
• 2、确诊时已经发生肠梗阻或者肠穿孔。
• 3、术后发现清扫的淋巴结少于12枚。
• 4、术后切缘呈阳性，肿瘤切除不彻底，或者术后病理分析，提示存在神经浸润、脉管浸润等不良病理类型。

三、Ⅲ期横结肠癌，指发生了淋巴结转移。建议手术后进一步化疗。

四、Ⅳ期横结肠癌，指发生了肝、肺等远处脏器的转移。此期的患者需要通过化疗将病灶降期后再实施手术切除治疗，或者患者已经无法进行手术切除，只能选择姑息化疗方案。