腹部脂肪抽吸术

1、腹部皮下脂肪堆积而皮肤不松弛者。

2、腹部皮下脂肪堆积而皮肤松弛者，通过浅表吸脂可使皮肤收紧，同样可进行腹部脂肪抽吸术。

3、腹部皮下脂肪堆积并皮肤严重松弛可采用吸脂加皮肤切除术。

4、单纯性肥胖症。

1、有心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能异常、重要脏器功能受损者。

2、长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。

3、局部皮肤有感染灶者。

4、有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者。

5、病理性肥胖致腹部脂肪堆积者在原发病治愈或控制后方可视情况决定可否手术。

6、腹壁和腹腔肿瘤者。

1、肺栓塞及脂肪栓塞综合征

肺栓塞轻者症状不明显，X线片上见肺小叶性不张；重者可有呼吸窘迫、胸痛、昏迷等。脂肪栓塞综合征病情危重，表现为发病突然，多发生在术后72小时内，进展快，急性呼吸窘迫综合征表现即缺氧、意识模糊和皮下瘀斑三联征。X线片上见肺部广泛瘀斑，尿中可见脂肪颗粒，患者神志谵妄、昏迷甚至死亡。医生及时救治，主要是呼吸系统支持即吸氧、呼气末正压通气、松解腹部包扎以利腹式呼吸，明确肺栓塞者可紧急手术取出栓子，大剂量糖皮质醇以及球蛋白输入等。

2、腹腔脏器损伤

表现为腹痛、腹膜炎、休克等。

3、坏死性筋膜炎

为广泛的软组织感染并以快速进行性浅筋膜坏死伴随大量周围组织的逐渐损害为特征，还可出现大疱和坏疽。是吸脂术后一种少见但死亡率极高的并发症，据报道死亡率为34%。临床表现为弥散性皮肤瘀斑、血性大疱和进行性皮肤坏死。诊断通常根据症状确定。

4、皮肤坏死

皮肤坏死主要发生在手术范围较大，或几项手术同时进行；吸脂过浅损伤真皮下血管网；皮下血肿继发皮肤感染坏死；超声吸脂时局部温度过高也易产生皮肤坏死。

5、血肿与血清肿

多因手术中血管损伤、凝血功能障碍、术后加压包扎不当及引流不畅所致。

6、瘀血瘀斑和色素沉着

较常见，一般在术后24小时内出现。小范围的瘀血瘀斑不需处理，1～2周可自行消退，但较大面积的瘀血瘀斑应警惕有出血或血肿。色素沉着是由于皮下瘀血后红细胞破坏、分解，含铁血黄素沉积或表皮细胞内黑色素增加所致。色素沉着多在半年左右消失，其间可辅以超声、按摩、理疗等措施治疗，也可用脱色药物如氢醌霜、曲酸乳膏等治疗。

7、皮肤凹凸不平和不对称

属常见并发症。引起原因为抽吸时隧道深浅不一或大直径抽吸管所造成。不对称则为两侧抽吸量不相等。

1、严重肿胀期（术后当天-3天）

伤口处会有少许渗液，肿胀明显，皮肤淤青，吸脂部位疼痛；由于术中局部注射了大量的肿胀液，术后当日外敷料可能被渗透。处理方式包括：术后根据医嘱到院换药；遵医嘱预防性应用抗生素。

2、快速消肿期（术后4天-6天）

肿胀逐渐吸收，皮肤淤青慢慢消退，轻度疼痛。处理方式包括：吸脂部位加压包扎，去除包扎敷料后，即可洗浴；洗浴时应避免抽吸局部的揉搓。

3、拆线日（术后7天）

遵医嘱到院拆线。处理方式包括：保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物；拆线后更换弹力衣，全天24小时穿弹力衣。

4、持续消肿期（术后8天-15天）

肿胀逐渐吸收，吸脂部位发痒，组织恢复表现。处理方式包括：必须24小时穿弹力衣，只有一件弹力衣者，可在2周后换洗，烘干后尽快穿好；术后可适当的活动，不主张剧烈的运动或长期卧床休息。

5、组织恢复期（术后16天-30天）

效果可观，不是最终效果；术后短期内，吸脂的部位可能变硬、稍有不平、肤色加深及出现感觉麻木等情况，这些是正常现象，一般在3个月左右恢复。处理方式包括：注意锻炼，合理饮食，维持体态；术后1个月内，禁烟酒及辛辣刺激性食物。

6、效果稳定期（术后31天-90天）

组织恢复期，效果基本稳定。处理方式包括：可选择性穿弹力衣时间，保证每天8小时，可以白天穿；如有任何不适及时到院复诊。

1、术前与医生沟通，了解腹部脂肪抽吸术的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。

2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查，确认无严重全身性疾病，确认对美容药物或麻醉药物无过敏。

3、腹部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史，须提前告知医生。

4、术前两周停止吸烟、饮酒，停用阿司匹林等影响凝血功能的药物。

5、检查腹部脂肪厚度、皮肤的松弛情况。

6、常规行血常规、出凝血功能检查、肝肾功能。

7、术前常规照相，以利术后对比。

1、腹部脂肪抽吸术的优点

（1）定位准，能单独去除腹部堆积的脂肪。

（2）吸脂后的皮肤会变得紧实。

（3）可以快速去除腹部多余脂肪，不易反弹。

2、腹部脂肪抽吸术的缺点

（1）属于创伤性手术，需要一定周期的恢复，并且术后无法立即恢复正常生活，需休息1～2天。

（2）适应人群有限，不适合皮下脂肪较少的人。

（3）术后需要穿医用弹力加压服，需固定1～3个月。

（4）由于人体脂肪的密度很小，术后体重不会有明显的减轻。

（5）吸脂进针部位，会留下细小疤痕。

（6）手术有一定的风险和后遗症产生。