招风耳矫正术

1、耳甲与颅侧壁的角度大于90°。

2、对耳轮上脚扁平较严重。

3、患儿7岁以上，体健、精神正常。无瘢痕增生倾向及局部无感染灶。

1、有传染性疾病或其他身体炎症者。

2、哺乳期、月经期或妊娠期女性。

3、心理障碍或精神异常者。

4、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。

5、凝血功能障碍史或使用抗凝药物者。

6、瘢痕增生体质者。

7、患有急、慢性中耳炎者，则宜先行中耳炎治疗。

1、血肿

主要为止血不够彻底，加压包扎不确实，以软骨膜上皮下血肿多见。血肿可能引起耳廓软骨血运障碍，甚至可能造成软骨坏死，因此需引起注意。

2、感染

术后耳廓疼痛且伴有体温升高提示可能发生感染，需尽快请医生予以处理，以防止耳软骨炎的发生。

3、皮肤坏死

较少见，偶见因血肿或感染而引起外耳轮局部小面积皮肤坏死。常由耳轮部皮肤血运障碍或压迫过紧，加之感染所致，可表现为小面积皮肤黑紫色、结痂，痂皮脱落后露出耳轮软骨，常规换药不易愈合，且易造成耳软骨膜炎。

4、外形不美

术后两只耳廓外观不一致，常见为一侧矫正过度或适度，而另一侧矫正不足；或是一侧对耳轮后脚较为圆钝，而另一侧较为峭状锐利。

5、复发

术后一段时间内招风耳复发或部分部位恢复至术前形态。这是由于软骨各缝线全部脱落或部分脱落，或由于患者耳廓软骨弹性大，手术中未彻底划开，或去掉一条多余软骨，加上睡觉时的碰撞使耳廓软骨又弹回至原形态。遇此种情况应手术再次矫正。为预防复发，在术后应用弹力绷带加压耳廓2～3个月。

1、严重肿胀期（术后当天-3天）

肿胀明显，耳部疼痛感明显，皮肤淤青。处理方式包括：不可挤压手术部位，需用头套包扎固定；伤口疼痛难忍者，可以口服止痛药；术后3天，换药一次。

2、快速消肿期（术后4天-6天）

消肿比较快，变化比较明显，可看到效果。处理方式包括：继续头套包扎固定；保持伤口清洁干燥，不得沾水。

3、拆线日（术后7天）

7天到院拆线（根据术式不同，需按医嘱时间，到院拆线）。处理方式包括：保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口，可涂抹祛疤软膏，淡化疤痕；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、组织恢复期（术后8天-30天）

皮肤淤青逐渐吸收消失，肿胀不明显。处理方式包括：睡觉不要挤压耳朵，防止矫正失败或矫正过分。

5、效果稳定期（术后31天-180天）

效果逐渐明显，形态基本固定。处理方式包括：如有任何问题，请及时到院复诊。

1、进行医患沟通，了解完整手术流程和风险，做好心理准备。

2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等。排除手术禁忌。

3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。

4、术区清洁及备皮，剃除耳周5~8cm范围的头发。

5、术前一周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物。

6、高血压和糖尿病的患者，面诊时应向医生告知病情。

7、术前确定无传染性疾病或其他身体炎症。

8、术前不要化妆，保持面部清洁。

9、女性要避开月经期和妊娠期。

10、手术一般在局麻下进行，对于不合作的儿童则宜在全身麻醉下或基础麻醉加局麻下进行；因此，应做相应的麻醉前准备。

1、Converse术

一是降低耳甲后壁的高度（如切除梭形皮肤和条形软骨）；二是设法形成对耳轮及其上脚，呈现耳舟和三角窝的形态。

2、Luckett术

Luckett强调招风耳畸形的生成主要是由于失去了对耳轮及其上脚所致，主张直接自耳后部位切除一条软骨，然后外翻缝合切口即可形成隆起的对耳轮及其上脚。此法虽较简单，但形成的对耳轮的角度较锐，形态不甚满意。

1、优点

创伤不大；使用范围广，一般要求增进耳廓外形的受术者，皆可手术；术后效果可长久保持。

2、缺点

术后恢复时间相对较长；手术部位会存在疤痕；术后可能出现皮肤坏死和感染等并发症。