眼眶扩大成形术
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眼眶缩小畸形是各种原因引起的眼眶眶腔容积减小、眶口面积减少的一类疾病,其主要表现为眶周骨骼组织的解剖结构或位置异常,但亦可同时伴有软组织的相关异常表现。眼眶扩大成形术是治疗眼眶缩小畸形的首选方案,手术方式主要包括单纯性眼眶容积扩大术、针对颅眶颞联合发育不全的眼眶扩大成形术、针对骨纤维异常增殖症的眶腔扩容方法等。眼眶扩大成形术的效果可以长期维持。该方法可以实现眶腔扩大的效果;还能够一定程度改善突眼症状。
标题
常用名
科室分类
解剖部位
麻醉方式
操作方式
效果持续
参考价格
恢复时间
适用人群
1、假性眼眶缩小畸形或单纯性眶腔缩小畸形。
2、骨折移位等造成的眶腔缩小畸形。
3、颅缝早闭引起的眼眶缩小畸形。
4、眶口缩小畸形、眶口-眶腔联合发育不全、颅眶颞联合发育不全者。
禁忌人群
1、严重慢性全身性疾病患者,如心脏病、高血压、自身免疫性疾病等。
2、瘢痕体质或过敏体质,或对麻醉药物或手术药物过敏者。
3、严重出血性疾病患者或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。
4、先天性弱视,内眼、外眼或眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制者。
5、精神异常者,或对手术效果抱有不切实际幻想者。
6、特殊时期女性,如月经期、妊娠期、哺乳期。
技术/手术风险
1、感染
因术前存在眼部感染灶,如结膜炎、皮肤疖肿、睑板腺炎等;术中消毒不严格;术后护理不合格。处置:出现不良感染,须及时就医、及时换药、合理应用抗生素。
2、淤血、血肿
因凝血功能异常、手术操作粗暴、创伤大、术后未加压包扎等。处置:凝血障碍可能造成严重后果,术前须详细问病史,行血常规、凝血功能等常规检查。轻微血肿会自行消退和吸收。术后早期发现明显血肿,应及时就医,医生会打开切口,清除血凝块等。
3、切口瘢痕明显
若局部瘢痕明显呈条索状,甚至有增生倾向,多由于术式选择不当、手术操作粗暴、缝线过粗或皮肤切口张力过大引起。处置:切口瘢痕不明显者术后可给予理疗、局部按摩或瘢痕软化类药物。瘢痕增生明显且有碍美观者,可在手术6个月后,前往专业正规的医疗美容机构进行瘢痕修复。
4、矫治不理想
多由于术式选择不当、处理欠妥等引起。处置:等术后3~6个月再前往专业正规的医疗美容机构重新进行矫正。
术后护理
1、术区护理
保持伤口局部清洁干燥,拆线前不能沾水;不可用力揉搓伤口,避免碰撞、挤压伤口,拆线后可涂抹祛疤软膏,淡化疤痕。
2、日常生活护理
术后应注意休息,睡觉时垫高枕头,使头部位置高于心脏位置,有利于帮助恢复消肿;同时应避免剧烈运动;术后2周内,不要戴隐形眼镜或看电视、报纸。
3、饮食护理
注意饮食清淡,适当补充营养,避免辛辣刺激性食物。
4、定期复查
遵医嘱定时到医院拆线、复查,如有不适,随时就诊。
术前注意
1、术前与医生沟通,了解项目的具体流程、相关风险、术前设计等,做好心理准备。
2、完善体格检查、心肺、血液等常规检查,确认无严重全身性疾病,确认无麻醉药物过敏。
3、眼部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或美容填充物植入史,须提前告知医生。
4、手术前两周内,勿服用阿司匹林类的药物,因为此类药物会使得血小板凝固的功能降低。
5、女性应避开月经期,以免加重淤青和肿胀;妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。
6、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症。
7、不良生活习惯改变,如术前禁烟限酒等。
8、术前清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻食物。
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