小耳畸形矫正
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小耳畸形是指由于胚胎发育因素,导致外耳、中耳畸形,通常表现为耳廓发育不良,常伴外耳道闭锁或狭窄,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。小耳畸形矫正是指针对小耳畸形患者进行的整形手术,手术时会采用自体肋软骨或人工材料,替代耳部软骨支架,从而恢复耳部形态和功能。如果利用自身肋软骨进行手术,则通常不会出现排异反应,并且效果可以维持10年以上。
标题
手术时长
治疗周期
效果持续
参考价格
恢复时间
适用人群
小耳畸形矫正适合于各种先天性小耳畸形且有矫正需求者。
禁忌人群
1、6岁以下儿童。
2、耳部存在皮肤损害、感染灶,或患有急慢性感染未愈者。
3、严重慢性全身性疾病患者,如心脏病、高血压、自身免疫性疾病等。
4、严重出血性疾病或最近长期持续服用阿司匹林等抗血小板药物者。
5、术前检查存在明显异常者,如凝血功能异常等。
6、瘢痕体质或过敏体质。
7、精神异常或各种心理障碍,不能配合医生者。
8、要求不切实际,对手术效果过分迷信者。
9、特殊时期女性,如月经期、妊娠期、哺乳期。
技术/手术风险
1、胸膜损伤:切取软骨时会撕破胸膜。一旦发生,医生会立即给氧,并封闭胸膜,必要时会行胸腔闭式引流。
2、感染:移植的软骨感染是最严重的并发症。一旦发生,最终结果是软骨液化排出。
3、软骨支架裸露:一般是由于包裹支架的皮瓣部分坏死所致,常发生在耳轮缘处。米粒状的裸露可自愈,但会遗留耳轮缘内陷;稍大的裸露软骨需及时治疗。
4、缝线外露:常发生在耳轮缘,需要及时就医移去。
5、扩张器破裂外露:可选择愈合后继续扩张或者取出扩张器,3-6个月之后重新放置扩张器进行扩张。
术后护理
术后应注意局部护理、用药管理、饮食调理以及生活行为管理。
1、局部护理:遵医嘱对耳部进行保护,避免揉搓、碰撞耳部;耳部如有渗液、流脓等异常情况,应及时到医院复查治疗。
2、用药管理:遵医嘱进行换药等处理,使用类固醇激素等特殊药物前应咨询医生。
3、饮食调理:避免进食辛辣刺激、过冷过热的食物,也不能吸烟、饮酒。
4、生活行为管理:尽量避免长时间的剧烈运动,并根据医嘱及时复诊。
术前注意
1、术前与医生沟通,了解手术的具体流程、相关风险、术前设计等,做好充分的心理准备。
2、完善术前检查,包括血常规、凝血功能、心电图等检查,了解有无全身禁忌证。
3、术前可拍摄脸部正侧面照片,以便术后对比效果。
4、长期服用类固醇激素和阿司匹林等药物者,最好在术前1周停用。
5、不良生活习惯改变,如术前1周禁止吸烟、饮酒等。
6、术前清淡饮食,避免进食辛辣刺激、油腻食物。
7、手术当天不要化妆,保证头面部清洁。
8、男患者应剃除头发,女患者剃除耳周入发际至少3cm。
9、对于小耳畸形伴有严重颌面部畸形者,一般先行颌面部的整形术,以便能使再造耳处于合适的位置上。
10、保证休息充分,心情轻松愉悦。
11、女性应避开月经期、妊娠期和哺乳期。
手术操作
小耳畸形矫正可以采用自体肋软骨或人工材料,但人工材料术后并发症较多,故目前多应用受术者的自体肋软骨形成耳支架。此处以使用肋软骨形成耳支架的手术为例,手术过程主要包括放置皮肤扩张器、取肋软骨、雕刻支架、埋支架等。
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