.2f2b330.png)
肾虚证
本词条由
国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目
审核认证
肾虚证，中医病证名。是指机体因肾精、肾气、肾阴或肾阳不足所导致的各种证候。六淫七情、饮食、劳倦及久病、失治、误治等皆可直接或间接肾脏功能失调。包括肾气虚证、肾精虚证、肾阴虚证、肾阳虚证和肾阴阳两虚证。常见于虚劳等疾病中。
发病部位
就诊科室
相关疾病
症状详情
虚劳
1、肾精虚证
临床可见遗精、滑精、耳鸣耳聋、阳痿不举、神疲乏力，女子经少或闭经，不孕等，治宜益肾填精，方选大补元煎（《景岳全书》）、河车大造丸（《医方集解》引吴球方）。
2、肾气虚证
临床表现为头晕耳鸣，听力减退，腰膝酸软，夜间多尿等症。治宜大补元气，方用河车大造丸（《医方集解》引吴球方）。
3、肾阳虚证
表现为恶寒肢冷，下利清稀，小便清长而多，腰脊酸痛，遗精阳痿等症状，缘因久病积虚成损，真阳渐衰，不能温煦脏腑所致，治宜温补命门，兼养精血，方用右归丸（《景岳全书》）及龟鹿二仙胶（《兰台轨范》）。
4、肾阴虚证
见形体羸瘦，烦热，头晕耳鸣，耳聋，两足痿弱，神色萎顿等症，多因先天禀赋足，后天劳作过极，或久病失于调养，使肾脏真阴不足，久虚不复，发为虚劳，治宜滋肾填阴，方选大补阴丸（《丹溪心法》）及大补元煎（《景岳全书》）。
5、肾阴阳两虚证
临床见畏寒而手足心热，口干但喜热饮，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阳痿遗精，不育等症。多由劳损过极，久虚不复，肾阴阳俱亏。治宜阴阳双补，方选右归丸、左归丸（《景岳全书》）。
1、肾精虚证
临床表现：小儿生长发育迟缓，囟门迟闭，身材矮小，智力低下，骨骼痿软；成人早衰，发脱齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软，神情呆钝，健忘恍惚，两足痿软，动作迟缓；男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退；舌淡，脉弱。
治法：补益肾精。
常用方剂：左归丸、河车大造丸。
常用中药：熟地、山萸肉、紫河车、枸杞子、龟板、女贞子、续断、肉苁蓉、杜仲、巴戟天等。
2、肾气虚证
临床表现：眩晕耳鸣、腰细痠软、面色㿠白、气短自汗、倦怠无力、小便频数、遗精、早泄、舌淡苔白、脉细弱。
治法：补益肾气。
常用方剂：肾气丸。
常用中药：山萸肉、山药、五味子、杜仲、菟丝子、益智仁、胡桃仁、巴戟天、肉苁蓉等。
3、肾阳虚证
临床表现：头目眩晕，面色晄白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，或久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。
治法：温补肾阳。
常用方剂：右归丸。
常用中药：熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子。
4、肾阴虚证
临床表现：腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，齿松，发脱，男子阳强易举、遗精、早泄女子经少或经闭、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少津、少苔或无苔，脉细数。
治法：滋肾养阴。
常用方剂：左归丸。
常用中药：熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶。
5、肾阴阳两虚证
临床表现：畏寒倦卧，手足心热，口干咽燥，但喜热饮，眩晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长或余沥不尽，男子阳痿遗滑，女子不孕，带下，舌根苔白，舌体胖，舌质稍红，迟脉细弱。
治法：补阴益阳。
常用方剂：五子衍宗丸。
常用中药：熟地、何首乌、女贞子、枸杞子、山萸肉、旱莲草、龟板、附子、肉桂、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、葫芦巴、鹿茸、菟丝子、五味子等。
病因
1、肾精虚证
多因先天不足、后天失养，肾精不充，或因久病劳损、房事不节，耗伤肾精所致。
2、肾气虚证
多由先天不足、劳损过度、久病及肾等原因所引起。
3、肾阳虚证
多因素体阳虚，老年体衰，久病不愈，房事太过，或其他脏腑病变伤及肾阳所致。
4、肾阴虚证
多因禀赋不足，虚劳久病，老年体弱，情欲妄动，房事不节，过服温燥，劫夺肾阴所致。
5、肾阴阳两虚证
多因素体虚弱，久病及肾；或因劳伤过度，房室不节，年高体衰等，以致阴阳俱虚。