舌炎

1、损害特征

舌面有数片红色斑点，表面光滑似涂釉状，舌面也可大部分呈紫红色牛肉样，表面平滑。在红斑上或正常舌面上常伴发浅表性溃疡或复发性滤疱性口炎。女性病人的阴道黏膜也可同时发生类似病变。

2、好发部位

多见于舌前部，特别是舌尖及舌缘。自觉有麻木感及灼热痛，进食时明显。有时唾液减少出现口干等症状。

3、病程

病程迁延，缓解与加重交替出现，病因未除者难以治愈。

1、缺乏铁元素

由于铁元素吸收障碍或摄入不足，导致患者血液中铁含量不足，容易引起萎缩性舌炎。

2、缺乏维生素

主要是缺乏维生素B12，引起贫血，从而导致舌炎。此外，缺乏维生素B1、B2、B3，B6、B9（叶酸）缺乏也可导致患者出现舌炎。

3、贫血

（1）造血组织功能不足导致再生障碍性贫血，引发舌炎。

（2）多由肝硬化或尿毒症等慢性系统性疾病引起失血性贫血。

4、感染

细菌、病毒、真菌感染都可能引起舌炎，如念珠菌感染可能引起正中菱形舌炎，艾滋病病毒感染者可能出现毛舌，梅毒感染者会出现梅毒性舌炎和萎缩性舌炎。

游走性舌炎、正中菱形舌炎、舌乳头炎、萎缩性舌炎等。

1、自觉舌头疼痛、麻木、灼热，舌头活动受限，影响进食、说话；

2、舌部有糜烂、溃疡、裂隙等，经久不愈；

3、舌面有数片红色斑点或呈紫红色牛肉样，表面光滑；

4、舌体上的乳头状突起异常，有的表现为肿胀，而有的则萎缩、消失；

5、自觉口干，有口角糜烂、皲裂或唇部肿胀、脱屑等；

6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

口腔科

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊前一天应清淡饮食。很多检查项目要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹或禁食6小时以上，以免影响检查结果或影响医生判断。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您舌炎出现多久了？随着时间的推移，症状有加重吗？

2、您的症状是偶尔出现的还是持续存在？

3、您是否存在症状加重或减轻的相关因素？

4、除此症状外，您是否还有其他症状和体征？

5、您有口腔疾病吗，例如牙周炎、牙结石等？

6、您既往手术过吗？若手术过，是什么原因？

7、您是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果是什么？

8、您最近使用过哪些药物？是否有滥用抗生素的现象？

9、您的职业是什么？工作环境怎么样？

10、您爱挑食、偏食吗？

11、您爱吃烫食、辛辣刺激性的食物吗？

12、发病以来精神如何？睡眠如何？饮食如何？大小便如何？

13、您近期体重变化大吗？体重多少?

14、您吸烟吗？吸烟多久了？每天吸多少？

15、您嗜酒吗？从什么时候开始的？每日饮多少？

1、我舌炎最可能的原因是什么？是否还有其他可能的原因？

2、我的病情会怎么样发展？

3、我需要做哪些检查？

4、推荐采用什么方案进行治疗？

5、治疗效果怎么样？能治好吗？复发的可能性大吗？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？有没有严重副作用？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、我应该在日常生活中注意什么？

9、是否需要长期监测病情？

10、我需要复查吗？多久一次？

1、血常规检查

检查患者是否贫血，判断贫血的类型。

2、细菌培养

判断感染的发生，还可以明确病原体。

舌体炎症时，乳头充血、红肿、患者有灼热，灼痛感，过热，辛辣食物的刺激性痛，舌背乳头发红舌苔消失，有时舌背舌苔呈花纹状，不固定在一个部位应考虑此病。

1、光滑舌

舌丝状乳头萎缩，蕈状乳头肿胀突出，后期两者均萎缩、变薄或消失，舌面光滑、呈火红色，且可有浅裂隙。此种萎缩的舌炎常是系统性疾病危重或患者临终的征象之一。

2、核黄素缺乏

舌炎同时伴有口角炎、唇炎及（或）阴囊炎者提示为核黄素缺乏症。

3、恶性贫血者的舌炎

舌面萎缩可伴疼痛性、紫红色、慢性剥蚀斑片，其上丝状乳头消失或变薄，蕈状乳头肿胀，对刺激性食物敏感（即Hunter舌炎），好发于舌尖、舌缘及舌面，偶见于唇、颊及上腭部黏膜。

1、一般治疗

医生会要求患者在治疗期间尽量戒烟、戒酒，保持口腔清洁。同时对于地图舌及沟纹舌患者会给予一定的心理疏导，缓解患者因局部症状而出现的恐慌、焦虑情绪。

2、药物治疗

（1）萎缩性舌炎：可通过口服或者肌肉注射补充患者体内缺乏的微量元素，比如缺铁则补铁，缺叶酸则补叶酸。

（2）正中菱形舌炎：一般不需要治疗。有真菌感染抗真菌治疗。如果发现正中菱形舌炎的基底变硬，需做病理检查排除恶变。

（2）地图舌：地图舌一般不需要治疗，可以自愈。对于反复发作的患者，尽可能找到诱发的原因，治疗相关慢性疾病、补充微量元素等。若合并口腔念珠菌感染，医生可能建议局部药物治疗结合全身抗真菌药物治疗。

（3）沟纹舌和毛舌：有真菌感染时抗感染治疗。