口干

口干是一种自觉症状，患者会感觉口腔干燥、口渴、吃饭困难、说话困难、咀嚼吞咽困难，吃饭时需要频繁喝水，厌食干硬食物；口腔有灼热感甚至疼痛，患者口腔的敏感性降低，味觉功能有可能减退。

该症状一般无明显并发症。

正常人一昼夜的唾液分泌量约为600~1500ml，可使口腔黏膜保持湿润而不感觉口干。口干可由于各种原因所致的唾液分泌量减少而引起，但也有唾液分泌正常而自觉口干者。常见的原因有药物因素、精神心理因素、唾液腺疾病、头颈部肿瘤放疗、系统性疾病等。

1、药物因素

多种药物可能有导致口干的副作用，其中包括抗组胺药、抗胆碱能药、利尿剂、止痛剂、降压药以及治疗精神抑郁的药物等。

2、唾液腺疾病

（1）干燥综合征：即舍格伦综合征，为自身免疫性疾病，可导致唾液腺腺体组织萎缩，唾液分泌减少，甚至无分泌，进而引发口干。

（2）唾液腺感染性疾病：包括急慢性化脓性腮腺炎、化脓性颌下腺炎等，当唾液腺发生急性炎症时，腺体分泌减少，导管上皮肿胀、管腔狭窄，细菌、脓细胞及脱落的上皮细胞形成黏液栓子，堵塞部分腺管，导致唾液分泌量下降。尤其是当炎症由急性转为慢性时，结缔组织纤维化，腺体组织破坏，逐渐被增殖的脂肪及结缔组织替代，进一步导致唾液分泌减少。

（3）唾液腺发育不全：由于唾液腺腺体组织发育不全，唾液分泌量不足，引起口干。

3、头颈部肿瘤放疗

头颈部肿瘤放疗过程中，照射区域内的唾液腺组织不可避免地受到损伤，腺泡的损伤及萎缩导致唾液分泌的减少，进而引发口干。

4、精神心理因素

精神心理因素对口干的感受也不容忽视，情绪变化、心理不平衡、焦虑、紧张、恐惧，尤其是抑郁，均可引起口干。检查患者口腔黏膜无明显的干燥，无刺激时唾液量减少，但用石蜡等刺激后唾液量并不减少。

5、系统性疾病

（1）呼吸系统疾病：如鼻炎、鼻窦炎和各种原因的睡眠呼吸障碍因张口呼吸，使口腔内水分蒸发而出现口干。

（2）内分泌疾病：如糖尿病、卵巢疾病、更年期综合征、尿崩症、原发性甲状腺功能亢进症等，体内激素水平的变化导致体液和电解质平衡紊乱，从而出现口干。

（3）血液系统疾病：如缺铁性贫血、恶性贫血等，也常出现口干。

（4）营养障碍：核黄素缺乏可出现口干、唇炎、口角炎、舌炎和阴囊炎等症状，有的还可出现咽部、鼻腔干燥，吞咽困难等。

（5）其他：脱水、高热后也可出现口干。

干燥综合征、急慢性化脓性腮腺炎、化脓性颌下腺炎、唾液腺发育不全、鼻炎、鼻窦炎、睡眠呼吸障碍、糖尿病、更年期综合征、尿崩症、原发性甲状腺功能亢进症、缺铁性贫血、恶性贫血、营养障碍、脱水

大量腹泻或呕吐，可能导致脱水，严重的患者会出现口干、眼窝深陷、精神萎靡、少尿甚至休克，应及时拨打急救电话或急诊处理。

1、反复或长期口干。

2、伴吃饭困难、说话困难、咀嚼吞咽困难。

3、伴腮腺疼痛、肿大，局部皮肤灼热等。

4、伴口腔灼热感、疼痛、味觉减退。

5、伴眼干、鼻黏膜干燥。

6、伴长期鼻塞、张口呼吸、打鼾等。

7、伴持续烦渴、多尿、多饮、体重减轻等。

8、伴焦虑、紧张、恐惧、抑郁等负面情绪。

9、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、病情危及者，应去急诊科就诊。

2、怀疑唾液腺疾病者，可去口腔科就诊。

3、怀疑干燥综合征者，可去风湿免疫科就诊。

4、伴有鼻部、咽部症状者，可去呼吸内科就诊。

5、怀疑糖尿病、更年期综合征、尿崩症者，可去内分泌科就诊。

6、怀疑口干与精神心理相关者，可去精神心理科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的口干何时开始？偶尔口干还是持续口干？

2、您是否存在症状加重或减轻的相关因素？

3、除口干外，您是否还有其他症状和体征，例如口渴、吃饭困难、说话困难、眼干等？

4、您以前有过类似症状吗？什么原因造成的？

5、您既往有过口腔相关疾病、鼻炎、鼻窦炎、糖尿病吗？如果有，是否采取了治疗措施？

6、您最近使用过哪些药物？如抗组胺药、抗胆碱能药、利尿剂、止痛剂、降压药以及治疗精神抑郁的药物。

7、您是否接受过头颈部放疗，以及剂量、时间和照射区域？

8、您绝经了吗？您上次月经是什么时候？您平时月经规律吗？经血是怎样的？痛经吗？

9、您最近压力大吗？

1、我口干最可能的原因是什么？是否还有其他可能的原因？

2、我需要做哪些检查？

3、我需要门诊治疗还是住院治疗？

4、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗方法有任何风险吗？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、能根治吗？还会复发吗？

9、在日常生活中我应该注意什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

医生通常会先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况；之后可能建议其做血常规、唾液分析、自身抗体检查、血糖检查、唾液腺B超检查、唾液腺造影、CT检查、核磁共振（MRI）检查等，以明确病因。

1、检查口腔黏膜是否干燥，有无光泽，舌表面有无沟纹或呈镜面舌。

2、挤压双腮腺及颌下腺，观察唾液从导管溢出的情况。

3、扪诊涎腺有无肿胀及肿胀的特点。

1、血常规

医生可通过血常规中白细胞、中性粒细胞的水平了解患者的感染情况。

2、唾液分析

化验分析唾液成分、pH值、细菌数量等，评估唾液分泌量和质量。检测唾液中的细菌、病毒和药物等物质，了解唾液异常情况。

3、自身抗体检查

该检查可了解抗核抗体、抗SSa抗体、抗Sm抗体等指标的水平，从而判断患者是否存在自身免疫性疾病，如干燥综合征等。

4、血糖检查

了解患者有无血糖异常，可帮助诊断糖尿病。

5、其他实验室检查

根据具体情况，可能还需要进行病原学检查、甲状腺功能、血气分析等相关指标的检测。

1、唾液腺B超检查

观察唾液腺，诊断是否存在炎症、结石等。

2、唾液腺造影

通过注射造影剂观察唾液腺及其导管系统的形态和功能，以诊断唾液腺疾病、评估其功能状态，并辅助诊断如干燥综合征等相关病症。

3、CT检查

可以更清晰地显示唾液腺结构，还可判断是否存在唾液腺导管狭窄或扩张。

4、核磁共振（MRI）检查

MRI可详细显示唾液腺及其周围组织的情况，有助于诊断相关疾病。

医生通过了解患者口干的性质、伴随症状，结合既往病史、用药史以及相关的辅助检查，一般可进行诊断。在诊断的过程中，需要对引起口干的常见疾病进行鉴别，如干燥综合征、化脓性腮腺炎、糖尿病等。

1、干燥综合征

干燥综合征是一种自身免疫性疾病，以眼干、口干为主，还伴有肝脾大、多发性关节炎、吞咽困难等症状。患者常有一项或多项自身抗体水平增高以及免疫球蛋白增高等。本病患者在无刺激时或用酸性药物、咀嚼石蜡等刺激时检测唾液分泌情况，均可见唾液分泌量明显减少。

2、化脓性腮腺炎

化脓性腮腺炎是以腮腺部肿胀、疼痛、日久穿溃出脓、反复发作为特征的腮腺感染性疾病。除口干外，患者可有发热、局部皮肤灼热、开口困难等症状。挤压腮腺区可有分泌物从导管口溢出。病程较久者，可扪及呈条索状粗硬的腮腺导管。影像学检查有助于诊断本病。

3、糖尿病

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。其典型症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻，可伴有口渴、皮肤瘙痒。血糖检查有助于诊断本病。

口干患者可通过适当增加饮水、嚼无糖口香糖、使用人工唾液等来改善症状。同时，应积极寻找病因，针对病因进行相关治疗。

1、干燥综合征

患者可遵医嘱口服乙酰胆碱类似物，如硝酸毛果芸香碱片、盐酸西维美林片等，刺激唾液腺的功能，从而改善口干的症状。

2、化脓性腮腺炎

（1）药物治疗：急性化脓性腮腺炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌，故可应用大剂量的青霉素、头孢菌素等抗革兰阳性球菌的抗生素。在进行细菌培养及药敏试验后，可适当调整用药，选择敏感的抗生素。慢性化脓性腮腺炎若有急性炎症时，也可使用抗生素。

（2）手术治疗：急性化脓性腮腺炎已发展至化脓时，必须切开引流；慢性阻塞性腮腺炎患者主要行腮腺导管结扎术；慢性化脓性腮腺炎反复急性发作者，可考虑作腮腺切除术。

（3）其他：慢性化脓性腮腺炎早期，还可选择热敷、手法按摩等方法进行治疗。手法按摩一般自后向前按摩腮部，以利于分泌物排出。

3、糖尿病

通过糖尿病饮食、运动、药物、血糖监测以及糖尿病自我管理教育五个环节，以纠正病人不良的生活方式和代谢紊乱，降低血糖，防止急性并发症的发生和减少各种慢性并发症。

1、适当增加液体摄入，经常用液体浸润口腔，减轻干燥不适感。

2、咀嚼无糖口香糖等刺激唾液分泌。

3、根据情况选用一些唾液、泪液的替代品局部应用，如人工唾液、滴眼液等。

1、注意饮食调节，适当减少盐、糖的摄入，避免食用刺激性过强的食物。

2、关注口腔日常保健，保持清洁卫生。

3、合理安排作息时间，避免积劳成疾，注重释放情绪压力。

详见对因治疗。

硝酸毛果芸香碱片、盐酸西维美林片、青霉素、金果饮（如江中金果饮）、复方感冒灵颗粒（如999复方感冒灵颗粒）、知柏地黄丸、维C银翘片、芪连口服液

详见对因治疗。

口干的患者，可经由专业的中医师辨证后使用中成药。

1、金果饮（如江中金果饮）

具有养阴生津、清热利咽的功效，用于肺热阴伤所致的咽部红肿、咽痛、口干咽燥；急、慢性咽炎见上述证候者。亦可用于放疗引起的咽干不适。

2、复方感冒灵颗粒（如999复方感冒灵颗粒）

具有辛凉解表、清热解毒的功效，用于风热感冒之发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，鼻塞涕浊，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠。

3、知柏地黄丸

具有滋阴降火的功效，用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

4、其他

除上述中成药外，患者还可在医生指导下应用维C银翘片、芪连口服液等药物。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。