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热痰证
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热痰证，中医病证名。是指痰浊与邪热互结，以咯吐黄痰，发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。常见于咳嗽、哮病、喘病、不寐、狂病、结胸等疾病中。
英文名称
其它名称
就诊科室
相关疾病
症状详情
常见病
1、咳嗽
临床上主要见痰稠黄色，胸中窒闷，烦热口干、咳嗽气逆等症。治宜清热化痰，宣肺止咳，方选千金苇茎汤（《备急千金要方》）加味；
2、哮病
临床上主要见痰稠黄色，胸中窒闷，烦热口干等症，以呼吸急促，喉间痰鸣为特征。是一种发作性痰鸣气喘疾患，往往有发病史可寻。治宜清热化痰，宣肺降逆，方选定喘汤（《摄生众妙方》）加减。
3、喘
临床上主要见痰稠黄色，胸中窒闷，烦热口干等症，以呼吸急促，甚至张口抬肩，鼻翼煽动为特征，多由外感引起，常有恶寒发热等外感证候。治宜清热化痰，宣肺平喘，方选麻杏石甘汤（《伤寒论》）或桑白皮汤（《景岳全书》）加减。
4、不寐
临床上以失眠惊悸，心烦易惊，胸闷呕恶，嗳气脘胀，舌苔黄腻，脉滑数为主要特征。方选温胆汤（《千金要方》）加减。
5、狂病
临床上主要表现为神志混乱，性情急躁易怒，头痛失眠，狂乱无知，两目怒视，叫骂无常，气力逾常，伤人毁物，登高逾垣，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦大滑数。大多由于情志不遂，肝气郁结，郁而化火，煎熬津液成痰，痰热扰乱神明所致。治宜清心涤痰，镇心泻肝，方选生铁落饮（《医学心悟》）加减。
6、结胸
临床上表现为身热面赤，烦渴饮冷，得水则吐，胸脘痞满，按之疼痛，大便秘结，苔黄腻，脉弦数，多由邪热入里与痰相结于胸脘，则成痰热结胸证。治宜清热化痰开结，方选小陷胸加枳实汤（《温病条辨》）化裁。
病因
病因
阳盛之人易见热痰证，阳盛则热，热盛煎熬津液则生痰，痰热互结，阻肺扰心则出现种种热痰证的表现。
表现
临床表现
痰稠色黄，或白痰胶结难咯，咳嗽喘促，喉中痰鸣。心中烦热，胸中闷痛，口干咽燥，小便短赤，大便燥结，舌质红，苔黄腻，脉滑数为主要临床表现。
症情分析
外感热邪或风寒化热，热阻气机，水液停聚成痰，痰与热结阻于肺络，肺气不利故咳痰黄稠而气喘，因热盛而身热、心烦、口渴，此即痰热阻肺之证。若肺胃积热，感受风邪，火动痰生，咽喉肿痛，音哑，痰涎壅盛，吞吐不利，此痰热阻于咽喉之证。若邪热与痰搏结于胸脘，气机失于通降，则热盛而身热，面赤，有形痰热阻于胸脘津不上承故饮不解渴，得水则呕，按之心下痛，此即痰热结胸之证。若邪热入里，煎熬津液为痰，或其人阳热亢盛、痰浊内生，痰热阻闭心窍，扰及心神，故可见心烦不寐、心神昏乱、胡言妄动，此即痰火扰心之证。苔黄腻或黄滑，脉弦滑，皆为痰热内盛之象。
治疗
治法
清热化痰
方药
清气化痰丸。
常用中药
贝母、瓜蒌、竹茹、天竹黄、葶苈子、海浮石、海蛤壳、黄芩、胆南星等。
转归预后
本证以所属不用病症其发展与影响各自有别。痰热阻肺大多可经适当治疗转为肺胃津伤然后调理而愈，转为重证者较少。痰热闭阻咽喉多甚凶险，处理适当，即可于数日之内毒气内陷而呼吸困难、心神涣散而死亡。辩证必须慎重及时、痰热结胸则因其气机混乱，或更伤气耗液，故其变证甚多。痰火扰心亦为严重病证，若持续时日，大多后果不良。