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血瘀水停证
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血瘀水停证，中医病证名。是指瘀血内阻，水液停聚，以腹内有癥块、刺痛，腹大而胀，小便不利，或局部青紫、漫肿刺痛，舌淡紫或有斑点，脉涩等为常见症的证候。常见于鼓胀、癃闭、心痹、水肿等疾病中。
就诊科室
相关疾病
症状详情
常见病
1、鼓胀
临床见腹大坚满，按之不陷而硬，青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，头、颈、胸、臂等处可见红点赤缕，唇色紫褐，大便色黑，肌肤甲错，口干饮水不欲咽下，舌质紫暗或边有瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀，行气利水，方用调营饮（《证治准绳》）加减。
2、癃闭
临床见小便点滴而下，或尿细如线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗或有瘀点，脉细涩。治宜行瘀散结，利水通闭，方用代抵挡汤（《证治准绳》）。
3、心痹
临床见胸闷胸痛，心悸喘憋，两颧暗红，口唇紫暗，颈脉怒张，胁下痞块，爪甲青紫，口干不欲饮，下肢浮肿，小便量少，舌质暗紫或青紫，舌下脉络怒张，脉沉细或涩。治宜活血化瘀，温阳利水，方用血府逐瘀汤（《医林改错》）合真武汤（《伤寒论》）。
4、水肿
临床见头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿，面色晦暗，唇甲青紫，脘腹胀满，舌暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩。治宜益气活血，温阳行水，方用当归补血汤（《内外伤辨惑论》）合真武汤（《伤寒论》）加减。
病因
病因
由于血行不畅，甚至停滞凝聚，形成瘀血而阻遏气化，影响水液的输布所产生的既有瘀血，又有水液停蓄所致。
表现
临床表现
面色黧黑，口干不欲饮，水肿，或见于下肢，或见于眼睑，甚或全身皆肿，水停心胸则喘憋心悸，水停腹腔则腹满如鼓，扣之声浊，小便不利，舌质紫，有瘀斑，脉沉细而涩或沉弦。
症情分析
血瘀阻络，气质水停，泛于体表，则面色黧黑，口干不欲饮，水肿，或见于下肢，或见于眼睑，甚或全身皆肿；水停胸中，水气凌心，则喘憋心悸；水停腹腔，则腹满如鼓，扣之声浊，小便不利；舌质紫，有瘀斑，脉沉细而涩或沉弦为血瘀之象。
治疗
治法
化瘀利水
方药
下瘀血汤合舟车丸。
常用中药
大黄、桃仁、蟄虫、牵牛子(炒)、大黄、甘遂(醋制)、红大戟(醋制)、芫花(醋制)、青皮(醋制)、陈皮、木香、轻粉。
转归预后
本证多见于疾病的中、末期，当属重证、顽证。累及多脏，脏腑功能失调，气血瘀滞，三焦气化不利，膀胱开阖失司是本证发生的主要病机。本证进一发展，最后可导致五脏衰竭，水浊相干，邪盛正虚，阴阳离决的证候。