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水轮实热证

水轮实热证,中医病证名。指火热为患,炎蒸目窍而出现的视力下降,视物异常等水轮病变为临床表现的概称。多因外感热邪,乘于目系,或因脏腑积热炎蒸目窍,而病及水轮所致。常见于暴盲、视正反斜、云雾移睛、火郁暴盲等疾病中。

发病部位

就诊科室

眼科

相关疾病

暴盲、视正反斜、云雾移睛、火郁暴盲

症状详情

常见病

1、暴盲

症见视物模糊,视物急聚下降,目珠钝痛及转动疼痛。全身可见头晕且痛,面红目赤,胁痛口苦,口渴烦躁,舌红苔黄,脉弦数等。治宜清肝胆实火,方用龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)。

2、视正反斜

症见视正物皆呈歪斜之状,而眼外观端好,无痛痒所苦。视物有朦脓感,眼底检可见视网膜特别在黄斑区有水肿渗出等。全身可见烦躁易怒,口咽干燥,舌苔黄,脉弦数。治宜清肝泄热,方用连柏益阴丸(《兰室秘藏》)。

3、云雾移睛

症见眼前有云雾漂浮,或如蝇飞舞蝶之状,甚则视物昏蒙,或突然盲而不见。眼底检查可见视网膜上有不同程度之出血,重者玻璃体中积血。全身可见面红目赤,口渴咽干,心烦不寐,小便赤涩,舌红,脉数等。治宜清心凉肝,凉血止血,方用芩连四物汤(《医宗金鉴》)。

4、火郁暴盲

症见视力骤降,头目胀痛,眼珠压痛、转动时牵拉痛,视乳头充血水肿,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。治宜清热明目,方用龙胆泻肝汤加减。

病因

病因
多因外感热邪,乘于目系,或因脏腑积热炎蒸目窍,而病及水轮所致。

表现

临床表现
眼前有黑影飘动,视物模糊,甚至盲而不见,或视正物反为歪斜之状,全身可见面赤口渴,心烦,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数或弦数等。
症情分析
热盛伤阴,血不养目,则眼前有黑影飘动,视物模糊,甚至盲而不见,或视正物反为歪斜之状,面赤口渴,心烦,大便秘结,舌红苔黄,脉洪数或弦数为热盛之象。

治疗

治法
清热明目
方药
龙胆泻肝汤。
常用中药
龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地。
针灸治疗

1、体针

取穴球后、睛明、凤池为主穴。配穴取攒竹、承泣、丝竹空、合谷、瞳子髎、四百、足三里、上星、百会、内关、肝俞、肾俞。主穴每次取1穴,配穴每次取4-5穴,每日1次。

2、耳针

取穴目1、目2、肾、肝、肾上腺、皮质下。每日1次。

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